睫毛倒长，怎么办问

睫毛倒长病因多样，婴幼儿多与睑内翻相关，成年人可能因眼部炎症、外伤后瘢痕等引起；会致患者眼部异物感等，长期刺激还可损伤角膜影响视力；可通过肉眼观察、裂隙灯检查等诊断；非手术治疗有拔除倒睫、电解法、冷冻治疗等；手术治疗主要是睑内翻矫正术等；日常要注意眼部卫生、观察病情变化、合理用眼。

一、病因及相关因素

睫毛倒长又称倒睫，其病因多样。部分是由于眼睑赘皮，比如婴幼儿比较常见的内眦赘皮，可牵拉睫毛向眼球方向生长；睑缘炎也可能引发倒睫，炎症导致睑缘结构改变，使得睫毛生长方向异常；另外，睑结膜瘢痕、睑板腺功能异常等也可能导致睫毛倒向眼球。不同年龄人群病因有差异，婴幼儿多与睑内翻相关，成年人可能因眼部炎症、外伤后瘢痕等引起。

二、临床表现及影响

倒睫会刺激眼球，患者会出现眼部异物感、疼痛、流泪、畏光等症状。长期的倒睫刺激还可能导致角膜损伤，如角膜上皮缺损、角膜混浊等，影响视力。儿童若长期有倒睫刺激，可能会因不适而揉眼，进而加重眼部损伤，还可能影响其正常的视觉发育。

三、诊断方法

医生通过肉眼观察即可初步诊断倒睫情况，还可借助裂隙灯检查，能更清晰地看到睫毛与角膜的接触情况，以及角膜有无损伤等。对于一些复杂情况，可能还会结合眼部影像学检查等进一步明确病因。

四、非手术治疗方法

1.拔除倒睫：这是一种简单的临时方法。对于少数几根倒睫，可以用镊子将其拔除，但拔除后睫毛还可能再生，需要定期处理。适用于倒睫数量较少的情况，儿童操作时需注意安抚，避免其不配合导致眼部损伤。

2.电解法：通过电解破坏倒睫的毛囊，使睫毛不再生长。这种方法相对简单，对眼部组织损伤较小，但可能存在毛囊破坏不彻底导致睫毛再生的情况。对于部分倒睫患者可尝试。

3.冷冻治疗：利用低温破坏毛囊，达到去除倒睫的目的。冷冻治疗后可能会出现局部水肿等反应，但一般恢复较快。适用于某些倒睫情况，但对于儿童来说，要注意冷冻范围和深度，避免过度冷冻损伤周围组织。

五、手术治疗方法

1.睑内翻矫正术：这是治疗倒睫的主要手术方法。根据不同的睑内翻类型选择不同的手术方式，如缝线法睑内翻矫正术、睑板切断术等。手术通过矫正睑内翻的结构，从根本上解决睫毛倒向眼球的问题。对于儿童患者，手术需谨慎评估，选择合适的手术时机和术式，以减少对眼部发育的影响。

2.其他手术方式：对于一些特殊原因引起的倒睫，如睑缘肿瘤等导致的倒睫，可能需要针对原发病进行手术处理，切除肿瘤等病变组织，同时矫正倒睫情况。

六、日常注意事项

1.眼部卫生：保持眼部清洁，避免用手揉眼，防止眼部感染。儿童的手部卫生也需注意，家长要帮助儿童养成良好的眼部卫生习惯。

2.观察病情变化：密切观察眼部症状，如异物感、疼痛、视力等情况。儿童家长要更注意观察儿童的眼部表现，若出现异常及时就医。

3.合理用眼：避免长时间用眼，注意休息。儿童要控制使用电子设备的时间，保证充足的睡眠，有利于眼部健康。

总之，对于睫毛倒长的情况，需根据具体病情选择合适的治疗方法，同时注意日常眼部护理等，以保障眼部健康。