鼓膜炎怎么检查问

鼓膜炎的检查方法包括耳部检查（耳镜检查可直接观察鼓膜情况，显微镜检查能更细致观察鼓膜细微结构）、听力检查（纯音听阈测定可了解听力损失程度和类型，声导抗检查能评估中耳功能状态）、实验室检查（血常规检查可判断是否有感染及感染程度，病毒学检查可明确是否为病毒感染及具体病毒类型等）。

一、耳部检查

1.耳镜检查

适用人群：所有怀疑鼓膜炎的患者均可进行，不同年龄、性别、生活方式及病史的人群均适用。

检查内容及意义：通过耳镜可以直接观察鼓膜的情况。急性鼓膜炎时，鼓膜可能会出现充血、肿胀，甚至有疱疹形成等表现。例如，大疱性鼓膜炎患者的鼓膜上可见单个或多个红色或紫色的血疱。通过耳镜检查能直观地发现鼓膜的形态、颜色等变化，对鼓膜炎的初步诊断提供重要依据。

2.显微镜检查

适用人群：对于耳镜检查发现鼓膜病变不太清晰或需要更细致观察的患者，可进行显微镜检查，尤其适用于病史较长、病变较复杂的患者。

检查内容及意义：显微镜下可以更清晰地观察鼓膜的细微结构，如能更清楚地看到疱疹的大小、位置，鼓膜充血肿胀的程度等。对于鉴别不同类型的鼓膜炎有重要意义，比如可以区分是单纯性充血性鼓膜炎还是伴有疱疹的大疱性鼓膜炎等。

二、听力检查

1.纯音听阈测定

适用人群：任何怀疑鼓膜炎影响听力的患者，包括儿童、成年人等不同年龄段人群。对于有听力下降症状的鼓膜炎患者尤为重要。

检查内容及意义：通过纯音听阈测定可以了解患者的听力损失程度和类型。鼓膜炎可能会引起不同程度的听力下降，一般多为轻度传导性听力下降。如果病变累及中耳其他结构，听力下降情况可能会有所不同。通过该检查能明确听力受损的情况，有助于评估病情的严重程度以及判断是否对患者的日常生活等产生影响。

2.声导抗检查

适用人群：适用于所有鼓膜炎患者，以评估中耳的功能状态。

检查内容及意义：声导抗检查可以反映中耳的气压情况、鼓膜的活动度以及咽鼓管的功能等。鼓膜炎时，由于鼓膜的病变可能会影响鼓膜的活动度，从而导致声导抗图出现相应的改变，如鼓室压曲线可能会出现平坦型等异常表现，有助于辅助诊断鼓膜炎以及判断中耳的病变情况。

三、实验室检查

1.血常规检查

适用人群：所有鼓膜炎患者，尤其对于怀疑有感染因素引起鼓膜炎的患者。

检查内容及意义：通过血常规检查可以观察白细胞计数、中性粒细胞比例等指标。如果是感染性鼓膜炎，如细菌感染引起的鼓膜炎，血常规可能会显示白细胞总数升高，中性粒细胞比例增加。对于判断是否存在感染以及感染的严重程度有一定的参考价值。例如，大疱性鼓膜炎部分患者可能伴有病毒感染，血常规中淋巴细胞比例可能会升高。

2.病毒学检查

适用人群：对于怀疑是病毒感染引起的鼓膜炎患者，如大疱性鼓膜炎患者。

检查内容及意义：可以通过采集患者的分泌物等标本进行病毒学检测，如采用PCR等方法检测相关病毒的核酸。对于明确鼓膜炎的病因是病毒感染还是其他病原体感染有重要意义。例如，大疱性鼓膜炎多由病毒感染引起，通过病毒学检查可以确定具体的病毒类型等，有助于针对性地进行治疗和判断病情预后等。