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肾虚的表现有哪些

2025年11月26日 21:32:21
病情描述:

肾虚的表现有哪些

医生回答(1)
  • 张诗军
    张诗军主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肾阴虚常见腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、五心烦热、遗精早泄等,肾阳虚有腰膝冷痛、畏寒肢冷、精神萎靡、大便溏薄、小便清长等表现,老年人肾阴虚症状加重且伴骨质疏松风险,肾阳虚畏寒肢冷等更突出,女性经期、孕期、更年期易现肾虚,长期不良生活方式人群易因耗伤肾气致肾阴虚或肾阳虚。

    一、肾阴虚的常见表现

    1.腰膝部位症状:肾阴虚者常出现腰膝酸软,这是因为肾主骨,肾阴不足则骨骼失养,表现为腰部和膝部酸软无力,活动耐力下降,尤其在长时间站立或劳累后症状更明显。

    2.头部相关症状:头晕耳鸣较为常见,肾阴亏虚不能上荣头目,导致头目失养,出现头晕目眩之感,同时耳窍失滋可引发耳鸣,多为耳鸣声持续、音调较高。

    3.睡眠与发热相关表现:失眠多梦是肾阴虚常见表现,肾水不足不能上济于心,心肾不交则睡眠受扰;还会有五心烦热,即两手心、两足心及心胸部位自觉发热,以及潮热盗汗,夜间睡眠时出汗,醒后汗止,这是阴虚生内热,迫津外泄的表现。

    4.生殖系统症状:男性可出现遗精早泄,肾阴亏虚,虚火扰动精室,导致精液不固而遗精,或因虚火亢盛使射精失控出现早泄;女性则可见经少经闭或崩漏,肾阴不足,血海空虚,故月经量少或闭经,若虚火扰动血海则可致崩漏。

    二、肾阳虚的常见表现

    1.腰膝部位症状:肾阳虚者多有腰膝冷痛,因肾阳不足,不能温煦腰膝,导致腰部和膝部冷感明显,遇寒加重,得温稍缓。

    2.全身畏寒表现:畏寒肢冷是突出表现,肾阳虚弱,机体温煦功能减退,患者自觉怕冷,四肢冰凉,即使在温暖环境中也难以缓解。

    3.精神与生殖系统症状:精神萎靡,因肾阳不足,脏腑功能减退,人体活力下降,表现为精神不振、倦怠嗜睡;男性易出现阳痿早泄,肾阳亏虚,宗筋失养,性功能减退,出现阴茎勃起困难或早泄;女性可见宫寒不孕,肾阳不足,胞宫失于温煦,影响受孕,且常伴有白带清稀量多等表现。

    4.二便与排尿症状:大便溏薄,肾阳不足,脾失温煦,运化失常,导致大便稀溏;小便清长或夜尿多,肾阳虚弱,膀胱气化不利,出现小便量多且清,夜间阳气入里,肾阳更虚,小便次数增多。

    三、不同人群肾虚表现的特点

    (一)老年人

    老年人随着年龄增长,肾气渐衰,肾阴虚者可能更易出现上述肾阴虚相关症状加重,如腰膝酸软、头晕耳鸣等症状较中青年更为明显,且常伴有骨质疏松风险增加等问题;肾阳虚者畏寒肢冷表现更突出,易出现关节冷痛、尿频等,因老年人阳气本身渐弱,肾阳不足更显著。

    (二)女性

    女性在经期、孕期、更年期等特殊时期易出现肾虚表现。经期失血可能加重肾阴亏虚,出现经量少、头晕耳鸣等;孕期需耗养气血以养胎,若本身体质肾虚,易出现肾虚加重,如腰膝酸软加重等;更年期女性由于体内激素变化,肾阴虚表现更为常见,如潮热盗汗、失眠多梦等症状更明显,同时可能伴有情绪波动等情况。

    (三)长期不良生活方式人群

    长期熬夜、过度劳累、性生活不节制等人群,易损伤肾气,出现肾虚表现。长期熬夜耗伤阴液,易导致肾阴虚,出现失眠多梦、五心烦热等;过度劳累、性生活不节制则易损伤肾阳,出现畏寒肢冷、腰膝冷痛、阳痿早泄等表现。

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