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为什么鼻子一碰就出血

2025年11月26日 20:39:56
病情描述:

为什么鼻子一碰就出血

医生回答(1)
  • 王涛
    王涛副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    鼻子一碰就出血的原因包括局部因素和全身因素及特殊人群情况。局部因素有鼻黏膜干燥、鼻外伤、鼻部炎症(鼻炎、鼻窦炎)、鼻腔异物;全身因素有高血压、血液系统疾病(血小板减少性紫癜、白血病)、维生素缺乏、肝脏疾病;特殊人群中儿童因鼻黏膜薄嫩等易出血,老年人因鼻黏膜萎缩等易出血,妊娠期女性因激素等变化易出血,不同人群需采取相应措施。

    一、局部因素

    1.鼻黏膜干燥:秋冬季节空气湿度低,或长期处于空调环境、高温干燥环境中,鼻黏膜容易干燥,变得脆弱,一碰就易出血。例如,在北方冬季,室内供暖后空气干燥,很多人会出现鼻子一碰就出血的情况。儿童鼻黏膜相对娇嫩,若喝水少,鼻黏膜干燥更易出血。

    2.鼻外伤:经常用手挖鼻孔,会损伤鼻黏膜;鼻部受到撞击等外伤,如运动时碰撞、打架等,都可能导致鼻内血管破裂出血。儿童活泼好动,更易发生鼻外伤,比如玩耍时不小心撞到鼻子。

    3.鼻部炎症:

    鼻炎:急慢性鼻炎会使鼻黏膜充血、肿胀,鼻黏膜上的血管变得脆弱,容易破裂出血。过敏性鼻炎患者因频繁打喷嚏、揉鼻子,也会刺激鼻黏膜导致出血。

    鼻窦炎:鼻窦炎患者的鼻黏膜处于炎症状态,炎症刺激会引起血管扩张、通透性增加,从而容易出血。

    4.鼻腔异物:儿童好奇心强,容易将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔,异物刺激鼻黏膜,导致鼻黏膜糜烂、出血。

    二、全身因素

    1.高血压:高血压患者血压波动时,鼻内血管压力也会改变,当血管压力过高时,就可能破裂出血。尤其是血压控制不佳的高血压患者,更容易出现鼻子一碰就出血的情况。老年人高血压患者较多,需特别关注血压对鼻部血管的影响。

    2.血液系统疾病:

    血小板减少性紫癜:血小板数量减少或功能异常,会影响血液的凝固功能,导致容易出血,包括鼻子一碰就出血。

    白血病:白血病患者骨髓造血功能异常,会影响血小板、凝血因子等的生成,从而引起出血倾向,鼻部出血较为常见。

    3.维生素缺乏:维生素C、维生素K等缺乏会影响凝血功能。例如,长期挑食、偏食的人,容易缺乏维生素,导致鼻黏膜容易出血。儿童若维生素摄入不足,也可能出现这种情况。

    4.肝脏疾病:肝脏是合成凝血因子的重要器官,肝脏疾病会影响凝血因子的合成,导致凝血功能障碍,引起鼻出血。比如肝硬化患者,肝功能受损,凝血功能异常,易出现鼻出血症状。

    三、特殊人群情况

    1.儿童:儿童鼻黏膜薄嫩,血管丰富,且喜欢挖鼻孔等不良习惯,加上可能存在维生素缺乏等情况,更容易出现鼻子一碰就出血的情况。家长要注意引导儿童改掉挖鼻孔的习惯,保证儿童营养均衡,多吃富含维生素的蔬菜水果。

    2.老年人:老年人鼻黏膜萎缩,血管弹性下降,同时常伴有高血压、动脉硬化、血液系统疾病等,更容易出现鼻子一碰就出血的情况。老年人若出现鼻出血,要及时就医,同时要控制好血压等基础疾病。

    3.妊娠期女性:妊娠期女性体内激素水平变化,鼻黏膜容易充血肿胀,加上可能存在凝血功能的生理性变化,也可能出现鼻子一碰就出血的情况。妊娠期女性出现鼻出血时,不要紧张,可采取坐位,头稍向前倾,用手指捏住鼻翼压迫止血等简单措施,并及时就医。

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