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眼睛斜视矫正方法有哪些

2025年11月26日 20:02:57
病情描述:

眼睛斜视矫正方法有哪些

医生回答(1)
  • 程钢炜
    程钢炜副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    斜视矫正方法包括非手术和手术矫正。非手术有佩戴眼镜(屈光不正性、调节性内斜视可通过戴合适眼镜改善)和视功能训练(增强双眼协调等功能);手术原理是调整眼外肌力量和附着点,常见术式有肌肉减弱、加强及其他术式,非手术效果不佳等情况考虑手术,术前需详细检查,术后要护理和复查,需根据患者具体情况选合适方法,关注眼部和视功能变化以达最佳效果。

    一、非手术矫正方法

    (一)佩戴眼镜

    1.屈光不正性斜视:如果斜视是由于屈光不正引起,例如近视、远视或散光,佩戴合适的眼镜可以矫正屈光不正,从而改善斜视状况。对于儿童来说,需要进行准确的散瞳验光以确定合适的眼镜度数,因为儿童的屈光状态可能会随生长发育而变化。例如,有研究表明,对于因远视导致的内斜视儿童,佩戴合适的远视眼镜后,部分儿童的斜视情况可得到改善。

    2.调节性内斜视:这是较为常见的一种情况,通常是由于过强的调节引起的内斜视。佩戴合适的眼镜可以矫正调节,使眼位恢复正位。一般需要长期佩戴眼镜来维持眼位的正常。

    (二)视功能训练

    1.双眼视功能训练:通过特定的视觉训练方法,如使用弱视训练仪、进行融合训练等,来增强双眼的协调能力和视功能。对于存在双眼视功能异常的斜视患者,视功能训练可以帮助恢复双眼的同时视、融合视和立体视等功能。例如,对于一些间歇性外斜视患者,通过长期的视功能训练,可以增强眼外肌的力量,改善眼位。训练需要在专业医生的指导下进行,根据患者的具体情况制定个性化的训练方案。

    二、手术矫正方法

    (一)手术原理

    手术的基本原理是调整眼外肌的力量和附着点的位置,以矫正眼位的偏斜。通过减弱或加强某条眼外肌的力量,来重新建立双眼的正常眼位关系。

    (二)常见手术方式

    1.肌肉减弱术:包括直肌后徙术等。例如,对于内斜视患者,如果某条内直肌力量过强,可以通过将该内直肌向后徙离,减弱其力量,从而矫正内斜视。

    2.肌肉加强术:如直肌缩短术等。对于外斜视患者,如果某条外直肌力量不足,可以通过缩短该外直肌,加强其力量,以矫正外斜视。

    3.水平肌肉垂直移位术等其他术式:根据斜视的具体类型和患者的眼部情况,还可能采用一些较为复杂的手术方式,如水平肌肉垂直移位术等,来更精确地调整眼位。

    (三)手术适应证及注意事项

    1.适应证:一般来说,非手术治疗效果不佳的斜视,如恒定性斜视等,通常需要考虑手术矫正。此外,对于一些影响外观和双眼视功能的斜视,也需要及时进行手术矫正。

    2.注意事项:手术前需要进行详细的眼部检查,包括眼位检查、双眼视功能检查、眼压检查等,以评估手术的可行性和制定合适的手术方案。手术后需要注意眼部的护理,避免感染等并发症的发生,并且需要按照医生的要求进行定期复查,观察眼位恢复情况和视功能的恢复情况。对于儿童患者,家长需要密切关注孩子术后的眼部情况和恢复过程,遵循医生的术后指导进行护理和康复。

    不同的斜视患者需要根据其具体的斜视类型、程度、年龄等因素来选择合适的矫正方法。在整个治疗过程中,都需要密切关注患者的眼部情况和视功能的变化,以确保获得最佳的治疗效果。

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