打喷嚏鼻炎怎么治问

鼻炎可通过多种方式应对，一是避免接触过敏原，明确过敏原后采取防护措施；二是药物治疗，包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药；三是盐水洗鼻，操作有法且适用人群广；四是免疫治疗，过敏原特异性免疫治疗对特定患者有效但有要求；五是手术治疗，仅在药物等无效且符合适应证时考虑，且手术有风险需谨慎，儿童手术更要慎重。

一、避免接触过敏原

1.明确过敏原：对于有过敏体质的人群，如儿童、有鼻炎病史的人群等，需要通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）来明确过敏原，常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。例如，在花粉传播季节，花粉过敏者需要了解当地花粉的传播时间和种类，提前做好防护。

2.采取防护措施：如果是花粉过敏，在花粉高峰期应尽量减少外出，尤其是在早晨和傍晚花粉浓度较高的时候；室内可使用空气净化器和高效能的空气过滤窗帘等，以减少花粉进入室内；对于尘螨过敏者，要保持室内清洁，经常清洗床上用品、窗帘等，使用防尘螨的床上用品。

二、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：这类药物具有良好的抗炎作用，能减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。例如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，适用于各年龄段（需遵循不同年龄段的使用规范）有鼻炎症状的人群，儿童使用时需在医生指导下调整剂量和使用方法，孕妇和哺乳期女性使用也需要谨慎评估利弊。

2.抗组胺药：可有效缓解打喷嚏、鼻痒等症状，分为口服和鼻用两种剂型。口服抗组胺药如氯雷他定等，对于成人和年龄较大的儿童适用，但儿童使用时要注意剂型和剂量；鼻用抗组胺药起效较快，局部作用明显，全身副作用相对较少，如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。

三、盐水洗鼻

1.操作方法：使用生理盐水或海盐水进行洗鼻，可通过冲洗鼻腔，清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜的炎症和水肿。对于儿童，可以使用专门的儿童洗鼻器，控制好冲洗的压力和水量；成人则相对操作更灵活，但也需注意避免过度冲洗导致不适。洗鼻可以在每天晨起或睡前进行，一般冲洗1-2次即可。

2.适用人群：各个年龄段的鼻炎患者都可以使用盐水洗鼻，尤其是儿童，因为药物治疗可能会有一定风险时，盐水洗鼻是较为安全的辅助治疗方法；对于有鼻腔手术后的患者，也有助于促进鼻腔创面的恢复和分泌物的排出。

四、免疫治疗

1.过敏原特异性免疫治疗：对于明确过敏原且常规药物治疗效果不佳的患者，可考虑过敏原特异性免疫治疗。这种治疗是通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻鼻炎症状。一般需要较长时间的治疗，如皮下注射免疫治疗或舌下含服免疫治疗等。但这种治疗有一定的适应证和禁忌证，儿童进行免疫治疗时需要严格评估，如年龄需符合要求，且要在有资质的医疗机构进行。

五、手术治疗

1.适应证：一般是在药物治疗和其他非药物治疗无效，且符合手术适应证的情况下考虑手术。例如，下鼻甲肥大导致严重鼻塞，经保守治疗无效的患者可以考虑下鼻甲部分切除术等；但手术治疗有一定的风险和并发症，如出血、感染、鼻腔粘连等，需要谨慎选择，尤其是儿童，手术应非常慎重，需严格掌握手术指征。