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睡觉盗汗怎么回事

2025年11月26日 21:17:36
病情描述:

睡觉盗汗怎么回事

医生回答(1)
  • 张诗军
    张诗军主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    盗汗分为生理性和病理性。生理性盗汗与环境因素有关,如婴幼儿和儿童因体温调节等因素,以及成人睡前剧烈运动、进食辛辣食物等致产热增加会盗汗;病理性盗汗包括感染性疾病(如结核杆菌感染、其他细菌病毒感染)、内分泌疾病(如甲状腺功能亢进、糖尿病)、肿瘤性疾病(如淋巴瘤)、其他系统疾病(如风湿免疫性疾病、神经系统疾病)等导致的盗汗,不同疾病伴随不同症状。

    一、生理性盗汗

    (一)环境因素

    1.年龄影响:婴幼儿皮肤含水量相对较高,且体温调节中枢发育尚未完善,代谢旺盛,在睡眠时若环境温度过高(如室温超过28℃),就容易出现盗汗。比如在夏季,气温较高,婴儿盖被过厚就可能导致盗汗。儿童随着年龄增长,体温调节逐渐完善,但如果睡眠环境温度不适宜,仍可能出现盗汗情况。

    2.生活方式:睡前剧烈运动、进食辛辣食物等,会使机体产热增加,睡眠时通过出汗来散热。例如儿童睡前进行了较长时间的奔跑、跳跃等运动,入睡后可能出现盗汗现象;成人晚餐食用大量辛辣食物后,睡眠中也可能出现盗汗。

    二、病理性盗汗

    (一)感染性疾病

    1.结核杆菌感染:肺结核是最常见的因结核杆菌感染引起盗汗的疾病。结核杆菌感染人体后,会引起机体的免疫反应,导致夜间盗汗。儿童和青少年由于免疫力相对较低,更容易感染结核杆菌。除盗汗外,还常伴有低热、咳嗽、乏力等症状。例如一个12岁的儿童,长期夜间盗汗,同时伴有午后低热、咳嗽咳痰,就需要考虑肺结核的可能。

    2.其他感染:如布鲁氏菌病等细菌感染,以及病毒感染引起的某些疾病,也可能导致盗汗。细菌或病毒在体内引发炎症反应,影响体温调节中枢,从而出现盗汗症状。

    (二)内分泌疾病

    1.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进,交感神经兴奋,导致患者出现多汗,包括夜间盗汗。患者还常伴有消瘦、心慌、手抖、食欲亢进等症状。例如成年女性患者,出现夜间盗汗,同时体重下降明显、心跳加快,就要考虑甲状腺功能亢进的可能。儿童患甲状腺功能亢进相对较少,但也有报道,需引起重视。

    2.糖尿病:糖尿病患者如果血糖控制不佳,尤其是出现低血糖反应时,可能会在夜间出现盗汗。此外,糖尿病合并自主神经病变时,也会影响汗腺的正常调节,导致盗汗。比如老年糖尿病患者,夜间出现盗汗,同时有血糖波动情况,需要考虑糖尿病相关因素。

    (三)肿瘤性疾病

    某些肿瘤如淋巴瘤等,会导致机体免疫功能紊乱,肿瘤细胞分泌的一些物质可能影响体温调节,从而引起盗汗。例如淋巴瘤患者除盗汗外,还可能有无痛性进行性淋巴结肿大、发热等症状。儿童患淋巴瘤相对少见,但也有病例报道,需要通过相关检查进行排查。

    (四)其他系统疾病

    1.风湿免疫性疾病:如系统性红斑狼疮等,患者可出现盗汗症状,同时伴有皮疹、关节疼痛、口腔溃疡等多系统受累表现。儿童患系统性红斑狼疮较为罕见,但一旦发病,盗汗也是常见症状之一,需要进行自身抗体等相关检查明确诊断。

    2.神经系统疾病:如自主神经功能紊乱,可影响汗腺的正常分泌调节,导致盗汗。例如一些长期精神紧张、压力大的成人,可能出现自主神经功能紊乱,进而出现夜间盗汗。

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