一直耳鸣怎么治问

一直耳鸣需先明确病因，可从耳部疾病、全身性疾病、噪声暴露、药物因素、心理因素等方面考虑，然后采取非药物干预措施，包括避免噪声暴露、调整生活方式（合理作息、控制基础疾病）、声音疗法等，还可进行医疗干预，如药物治疗（根据病因用药）、手术治疗（如耵聍栓塞取出耵聍或耳部结构异常等情况手术），患者应及时就医规范诊治。

一、明确病因是关键

一直耳鸣首先要明确病因，可从以下方面考虑：

耳部疾病：耵聍栓塞、中耳炎、梅尼埃病等都可能引发耳鸣。例如梅尼埃病，是一种特发性内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水，患者除了耳鸣，还常伴有眩晕、听力下降等症状，相关研究表明其发病与内淋巴产生和吸收失衡有关。

全身性疾病：高血压、糖尿病、动脉硬化、颈椎病等都可能影响耳部血液循环或神经功能从而导致耳鸣。像高血压患者，血压波动时可能会影响内耳的血液供应，进而出现耳鸣症状，长期高血压还可能损害听觉神经。

噪声暴露：长期处于高强度噪声环境中，如工作在车间、经常佩戴耳机听高分贝音乐等，会损伤内耳毛细胞，导致耳鸣。

药物因素：某些药物如氨基糖苷类抗生素、抗肿瘤药物、利尿剂等可能有耳毒性，使用后可能出现耳鸣不良反应。

心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等心理状态也可能引发或加重耳鸣，例如长期高压工作的人群，精神高度紧张时耳鸣症状可能更明显。

二、非药物干预措施

避免噪声暴露：如果是噪声导致的耳鸣，应尽量远离噪声环境，工作中可使用耳塞等防护用品，避免长时间佩戴耳机听高分贝音乐。对于儿童来说，要尤其注意避免让他们处于过高噪声的环境中，因为儿童耳部发育尚未成熟，更易受噪声损伤。

调整生活方式

合理作息：保持充足的睡眠，睡眠不足可能会加重耳鸣症状，成年人一般建议保证7-8小时的高质量睡眠，儿童睡眠时间会更长，婴儿需12-16小时，幼儿11-14小时，学龄儿童10小时等。

控制基础疾病：对于有高血压、糖尿病等全身性疾病的患者，要积极控制病情，规律服用降压、降糖药物等，将血压、血糖控制在合理范围，如高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下（一般情况），糖尿病患者要使血糖尽量接近正常范围，这有助于改善耳鸣情况。

声音疗法：可以使用耳鸣掩蔽器，利用外界的声音来掩蔽耳鸣声，帮助患者适应和习惯耳鸣。也可以让患者听一些舒缓的音乐等，转移对耳鸣的注意力，但要注意音乐音量不宜过大。

三、医疗干预手段

药物治疗：如果是中耳炎等炎症导致的耳鸣，可能会使用抗生素等药物治疗炎症；对于梅尼埃病等可能会使用改善内耳循环、减轻膜迷路积水的药物等，但具体药物需根据病因由医生开具，需严格遵循医生的诊断和用药建议，患者不可自行随意用药。

手术治疗：如果是耵聍栓塞引起的耳鸣，取出耵聍后耳鸣可能缓解；对于一些因耳部结构异常等原因导致的耳鸣，可能需要手术治疗，如某些中耳炎导致严重听骨链损伤等情况可能需要手术修复听骨链等，但手术有一定适应证和风险，需医生评估后决定。

总之，一直耳鸣需要综合考虑多种因素，明确病因后采取相应的治疗和干预措施，患者应及时就医，在医生的指导下进行规范的诊治。