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鼻子流血是怎么回事

2025年11月26日 21:57:48
病情描述:

鼻子流血是怎么回事

医生回答(1)
  • 祝小林
    祝小林主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    鼻子流血常见局部因素有外伤、鼻黏膜干燥、鼻部疾病,全身因素有高血压、血液系统疾病、肝肾疾病;表现为出血量轻重不一、出血部位多在鼻中隔前下方易出血区;应对措施包括一般处理和及时就医;不同人群有不同特点及注意事项,儿童要纠正挖鼻习惯等,老年人要警惕相关疾病等,高血压患者要控制血压稳定。

    鼻子流血常见局部因素有外伤、鼻黏膜干燥、鼻部疾病,全身因素有高血压、血液系统疾病、肝肾疾病;表现为出血量轻重不一、出血部位多在鼻中隔前下方易出血区;应对措施包括一般处理和及时就医;不同人群有不同特点及注意事项,儿童要纠正挖鼻习惯等,老年人要警惕相关疾病等,高血压患者要控制血压稳定。

    外伤:鼻部受到撞击、挖鼻等外力作用,容易导致鼻黏膜血管破裂出血。比如儿童好奇挖鼻,可能损伤鼻前部的易出血区(利特尔区)的血管。

    鼻黏膜干燥:在干燥的环境中,如秋冬季节,空气湿度低,鼻黏膜容易干燥、结痂,此时鼻黏膜的血管脆性增加,容易破裂出血。

    鼻部疾病:鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔肿瘤等鼻部疾病也可能引起鼻出血。例如鼻腔血管瘤,会反复出血且出血量可能较多。

    全身因素:

    高血压:高血压患者血压波动时,可导致鼻腔血管压力改变,容易引起鼻出血,尤其是血压突然升高时。

    血液系统疾病:像血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病会影响凝血功能,从而导致鼻出血,这种出血往往不易止住。

    肝肾疾病:严重的肝肾疾病可能会影响凝血因子的合成,导致凝血功能障碍,引发鼻出血。

    鼻子流血的表现

    出血量:可轻可重,轻者仅为涕中带血,重者可能大量出血,甚至引起失血性休克。

    出血部位:多发生在鼻中隔前下方的易出血区,儿童鼻出血大多发生在此处;成人鼻出血则可能发生在鼻腔的其他部位。

    鼻子流血的应对措施

    一般处理:患者应保持坐位或半卧位,头部稍向前倾,避免血液流入咽部引起呛咳。用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,同时可用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,以促使血管收缩减少出血。

    及时就医:如果鼻出血较多、频繁发生或伴有其他症状,如头晕、乏力等,应及时就医。医生会进行详细检查,明确出血原因,并采取相应的治疗措施,如局部使用止血药物、烧灼止血、填塞止血或针对全身疾病进行治疗等。

    不同人群鼻子流血的特点及注意事项

    儿童:儿童鼻出血多与挖鼻、鼻黏膜干燥等因素有关。家长要注意纠正儿童挖鼻的不良习惯,保持室内合适的湿度。当儿童鼻出血时,要安抚儿童情绪,使其保持安静,按照正确的方法进行止血处理,如果频繁鼻出血要及时就医排查是否有鼻部疾病或血液系统等问题。

    老年人:老年人鼻出血要警惕高血压、心脑血管疾病等。老年人鼻出血时,除了正确止血外,要密切观察其血压、神志等情况,及时就医,因为老年人可能因鼻出血引发更严重的健康问题。同时,老年人用药需谨慎,一些影响凝血功能的药物可能会加重鼻出血风险,就医时要告知医生正在服用的药物。

    高血压患者:高血压患者本身就有血压波动导致鼻出血的风险,平时要严格控制血压,规律服药,保持血压稳定。当发生鼻出血时,在进行止血处理的同时,要注意监测血压变化,必要时调整降压药物。

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