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人为什么总流鼻血

2025年11月26日 23:00:53
病情描述:

人为什么总流鼻血

医生回答(1)
  • 宋鹏龙
    宋鹏龙副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    流鼻血的原因有局部因素和全身因素,局部因素包括鼻部外伤、鼻黏膜干燥、鼻部炎症、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤;全身因素有心血管疾病、血液系统疾病、肝肾等慢性疾病、内分泌失调、药物影响。不同人群流鼻血有特点及注意事项,儿童多因局部因素,家长要教正确处理;成年人可能与全身因素相关,要监测血压等全面检查;老年人多与高血压等有关,需重视,正确止血并定期体检控基础病。

    鼻黏膜干燥:在秋冬季节,空气湿度较低,或长期处于空调房间内,鼻黏膜容易干燥,变得脆弱,容易破裂出血。尤其对于一些有不良生活习惯,如经常用手挖鼻、长期吸烟的人,鼻黏膜干燥的情况更易发生。

    鼻部炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症会使鼻黏膜充血、肿胀,鼻黏膜上的血管容易破裂出血。例如,过敏性鼻炎患者因鼻痒频繁打喷嚏、揉鼻,易损伤鼻黏膜导致出血。

    鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤:鼻腔、鼻窦及鼻咽部的良恶性肿瘤,如鼻咽纤维血管瘤、鼻腔乳头状瘤等,肿瘤组织生长过程中,血管丰富且脆弱,容易破裂出血。随着肿瘤的增大,出血可能会逐渐加重。

    全身因素

    心血管疾病:高血压患者血压波动时,易导致鼻腔血管破裂出血。例如,血压突然升高时,鼻黏膜血管压力增大,容易破裂出血。另外,动脉硬化患者血管弹性下降,也可能出现流鼻血的情况。

    血液系统疾病:某些血液系统疾病会影响凝血功能,从而导致流鼻血。如血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少,凝血功能障碍;白血病患者骨髓造血功能异常,也会影响凝血机制,导致容易流鼻血,且往往出血不易止住。

    肝肾等慢性疾病:肝硬化患者肝功能受损,导致凝血因子合成减少;慢性肾功能衰竭患者可能出现凝血功能异常,这些都可能引起流鼻血。

    内分泌失调:青春期少年可能因内分泌失调出现代偿性月经,部分少年会表现为鼻黏膜血管扩张出血;女性妊娠期体内激素水平变化,也可能导致鼻黏膜充血、水肿,容易流鼻血。

    药物影响:长期服用抗凝药物,如阿司匹林等,会影响凝血功能,增加流鼻血的风险。

    不同人群流鼻血的特点及注意事项

    儿童:儿童流鼻血多与鼻黏膜干燥、外伤、炎症等局部因素有关。儿童往往不太会正确处理流鼻血的情况,家长要教育儿童不要随意挖鼻。当儿童流鼻血时,应让孩子坐下,身体稍微前倾,用手指捏住鼻翼两侧,持续压迫5-10分钟,同时可以用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,以促使血管收缩减少出血。如果儿童经常流鼻血且出血量较大,应及时就医检查。

    成年人:成年人流鼻血可能与全身因素关系更密切,如高血压、血液系统疾病等。有高血压的成年人要注意监测血压,规律服药,保持血压稳定。如果经常流鼻血,应进行全面的身体检查,排查全身疾病。对于长期吸烟、饮酒的成年人,应尽量戒烟限酒,保持健康的生活方式,以减少鼻黏膜损伤和全身疾病的发生风险。

    老年人:老年人流鼻血需格外重视,多与高血压、动脉硬化、心血管疾病等有关。老年人流鼻血时,同样要采取正确的止血方法,如捏住鼻翼等。同时,老年人应定期体检,控制基础疾病,如严格控制血压、血糖等,以降低流鼻血的风险。老年人鼻腔血管弹性差,流鼻血时可能出血较急,若自行止血效果不佳,应尽快就医。

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