妇检检查项目有哪些问

妇科检查项目主要包括妇科专科查体、实验室检查、影像学检查及其他特殊检查。妇科专科查体包含外阴、阴道、宫颈、子宫及附件检查；实验室检查有白带常规、阴道微生态、性激素六项检查；影像学检查有B超（含超声、彩超）、盆腔MRI；其他特殊检查包括宫腔镜、腹腔镜检查，各检查有其特定作用及适用情况。

一、妇科专科查体

1.外阴检查：观察外阴的发育情况，有无畸形、红肿、溃疡、赘生物等，留意阴毛分布、色泽等，判断是否存在外阴炎症、肿瘤等情况，不同年龄女性外阴发育及健康状况有差异，青春期前与青春期后、孕期等外阴表现不同。

2.阴道检查：通过阴道窥器查看阴道黏膜情况，有无充血、出血、赘生物，分泌物的量、颜色、性状等，如阴道炎患者阴道分泌物会有相应异常改变，不同感染类型阴道炎分泌物表现不同。

3.宫颈检查：观察宫颈大小、形态、色泽，有无糜烂、息肉、囊肿、赘生物等，进行宫颈细胞学检查（如TCT）及HPV检测的基础，可早期发现宫颈病变，已婚已育女性及有性生活史女性需定期进行宫颈相关检查。

4.子宫及附件检查：通过双合诊或三合诊检查子宫的大小、位置、质地、活动度及有无压痛，附件（输卵管、卵巢）有无增厚、压痛、包块等，子宫位置异常或附件有病变时会有相应体征，不同年龄女性子宫附件的正常表现有差异，如绝经后女性子宫会有萎缩等改变。

二、实验室检查

1.白带常规检查：检测白带中清洁度、有无滴虫、霉菌、细菌等病原体感染，不同病原体感染白带常规有不同表现，比如霉菌性阴道炎白带呈豆腐渣样，滴虫性阴道炎白带呈泡沫样。

2.阴道微生态检查：更全面评估阴道内菌群情况，了解是否存在菌群失调等，对反复阴道炎患者有重要意义，能为精准治疗提供依据。

3.性激素六项检查：包括雌激素、孕激素、雄激素、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素，可评估内分泌功能，常用于月经不调、闭经等内分泌相关疾病的诊断，不同年龄段女性性激素水平有正常范围，比如青春期女性性激素处于逐渐完善阶段。

三、影像学检查

1.B超检查

超声检查：分为腹部B超和阴道B超，腹部B超需憋尿使膀胱充盈以清晰显示盆腔情况，阴道B超不用憋尿，能更清晰观察子宫、卵巢形态、大小及有无占位性病变等，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等可通过B超发现，不同年龄女性子宫附件B超表现不同，孕期B超检查还可监测胎儿情况。

彩超检查：比普通B超分辨率更高，能更清晰呈现血流情况，对判断盆腔肿物的血供等有帮助，辅助鉴别肿物性质。

2.盆腔磁共振成像（MRI）检查：对盆腔软组织分辨率高，用于疑难盆腔疾病的辅助诊断，如鉴别盆腔肿瘤的良恶性等，但一般不作为常规检查项目。

四、其他特殊检查

1.宫腔镜检查：可直接观察宫腔内情况，查看宫腔有无病变，如宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等，适用于异常子宫出血、不孕不育等情况的评估，检查时间一般选择在月经干净后3-7天，此时宫腔内情况看得更清楚。

2.腹腔镜检查：用于诊断和治疗盆腔疾病，如盆腔炎性粘连、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等，是有创检查，需住院进行，术后需注意恢复等情况，根据患者具体病情决定是否进行该检查。