什么是准分子激光近视矫正术问

准分子激光近视矫正术是运用准分子激光精准切削角膜基质层改变曲率来矫正屈光不正，术前经多项检查制定方案，手术快速无明显疼痛，术后需眼部清洁、限制用眼、定期复查，适用年龄18岁以上度数稳定等人群，禁忌角膜异常、严重干眼等，孕期女性一般不建议手术，糖尿病患者需控血糖后评估，老年人伴其他眼部病变需综合评估利弊。

一、定义

准分子激光近视矫正术是运用准分子激光对角膜组织进行精准切削，以改变角膜曲率，进而矫正近视、远视、散光等屈光不正问题的眼科手术方式。其基于激光能精确消融角膜组织的特性，通过调整角膜屈光力来达到矫正视力的目的。

二、原理

利用准分子激光的高能量，精准地对角膜的基质层进行切削，使角膜前表面曲率发生改变，从而使进入眼内的光线能够准确聚焦在视网膜上，恢复清晰视力。例如，对于近视患者，激光会切削角膜中央区域，使角膜变平，降低眼的屈光力，让平行光线聚焦在视网膜上。

三、手术流程

1.术前检查：需进行详细的眼部检查，包括视力、眼压、角膜地形图、验光等多项检查，以评估角膜厚度、眼部健康状况等，确定是否适合手术及制定个性化手术方案。

2.制定方案：根据术前检查结果，医生会设计合适的激光切削参数。

3.手术操作：患者平卧，眼部消毒铺巾后，通过激光设备按照预定方案对角膜进行切削。整个过程通常较为快速，患者一般不会有明显疼痛。

4.术后处理：术后会给予抗生素眼药水等预防感染，并嘱咐患者定期复查。

四、适用人群

1.年龄一般在18周岁以上，且近视度数稳定（近两年内度数变化不超过50度左右）。

2.近视度数通常在1200度以下，远视度数在600度以下，散光度数在600度以下（具体因个体眼部情况而异）。

3.眼部无活动性炎症，如结膜炎、角膜炎等；无严重全身疾病，如未控制的糖尿病、自身免疫性疾病等。

五、禁忌人群

1.患有圆锥角膜、角膜病变等角膜结构异常性疾病者。

2.存在严重干眼症，泪液分泌不足或泪膜稳定性差的人群。

3.有自身免疫性疾病，如类风湿关节炎等，可能影响眼部术后恢复的患者。

4.孕期及哺乳期女性，因体内激素变化可能影响手术效果及恢复。

六、术后注意事项

1.眼部护理：保持眼部清洁，避免揉眼，按照医嘱规律使用抗生素、激素类等眼药水，预防感染及减轻炎症反应。

2.用眼限制：术后短期内避免长时间用眼、熬夜等，减少电子产品使用时间，让眼睛充分休息。

3.定期复查：严格按照医生要求定期复查，监测视力恢复情况及眼部健康状况。

4.生活注意：避免眼部进水，防止感染；注意防晒，外出可佩戴太阳镜等。

七、特殊人群提示

孕期女性：由于孕期体内激素变化可能影响角膜状态及手术恢复，一般不建议在孕期进行准分子激光近视矫正术，可待哺乳期结束后再评估。

糖尿病患者：若血糖控制不佳，眼部感染风险增加，需严格控制血糖，经医生评估血糖稳定且眼部无相关并发症后，再谨慎考虑手术。

老年人：若伴有白内障、青光眼等其他眼部退行性病变，需综合评估手术必要性，因为手术主要针对屈光不正，对于已存在的眼部退行性病变可能无法同时解决，需权衡利弊后决定是否手术。