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女小腹左下侧隐隐作痛是怎么回事

2025年11月26日 18:10:12
病情描述:

女小腹左下侧隐隐作痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 李慧慧
    李慧慧副主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    引起小腹左下侧隐隐作痛的原因有妇科、肠道、泌尿系统相关因素。妇科方面有左侧附件炎、左侧卵巢囊肿、异位妊娠;肠道方面有乙状结肠炎、左侧结肠痉挛、左侧肠道寄生虫感染;泌尿系统方面有左侧输尿管结石、左侧膀胱炎。

    一、妇科相关原因

    1.左侧附件炎

    发病机制:女性的左侧附件包括卵巢和输卵管,当受到病原体感染时,如细菌等,容易引发炎症。性生活频繁、不注意个人卫生、宫腔操作后感染等都可能导致附件炎。炎症刺激会引起小腹左下侧隐隐作痛,还可能伴有白带增多、异味等症状。在生育年龄的女性中较为常见,尤其是有不洁性生活史或宫腔操作史的人群。

    2.左侧卵巢囊肿

    发病机制:卵巢囊肿有多种类型,生理性囊肿如卵泡囊肿、黄体囊肿等多与月经周期有关,一般可自行消退;病理性囊肿可能与遗传、内分泌等因素有关。当左侧卵巢囊肿较大或发生扭转、破裂等情况时,会出现小腹左下侧隐隐作痛,可能还会伴有腹部坠胀感。不同年龄均可发生,青春期女性可能与内分泌失调有关,育龄女性则可能与多种因素综合作用相关。

    3.异位妊娠

    发病机制:受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,其中输卵管妊娠较为常见。当左侧输卵管妊娠时,随着胚胎的生长,可能会出现小腹左下侧隐痛,随后可能会有阴道少量流血,如果发生输卵管破裂,会出现剧烈腹痛、腹腔内出血等急腹症表现。多见于有输卵管炎症、输卵管手术史、放置宫内节育器等情况的女性,尤其是有停经史的育龄女性需要高度警惕。

    二、肠道相关原因

    1.乙状结肠炎

    发病机制:乙状结肠位于小腹左下侧,多种因素可引起乙状结肠炎,如细菌、病毒感染,自身免疫性因素等。炎症刺激乙状结肠黏膜,导致小腹左下侧隐隐作痛,可能伴有腹泻、黏液便等症状。长期饮食不规律、精神压力大的人群易患,不同年龄均可发病,但中青年相对多见。

    2.左侧结肠痉挛

    发病机制:饮食因素如进食过多生冷、辛辣食物,腹部着凉等都可能引起左侧结肠痉挛。肠道平滑肌强烈收缩,导致小腹左下侧隐隐作痛,疼痛通常较为突然,可自行缓解或通过保暖、调整饮食等方式缓解。各年龄阶段都可能发生,尤其是饮食不规律或腹部保暖不当的人群。

    3.左侧肠道寄生虫感染

    发病机制:如蛔虫、绦虫等寄生虫感染肠道,若寄生在左侧肠道,可引起肠道黏膜损伤和炎症反应,出现小腹左下侧隐隐作痛,还可能伴有消化不良、消瘦等症状。在卫生条件较差的地区或卫生习惯不良的人群中较为常见,儿童相对更易感染,因为儿童卫生防护意识相对较弱。

    三、泌尿系统相关原因

    1.左侧输尿管结石

    发病机制:肾结石或输尿管结石下移至左侧输尿管时,会引起输尿管痉挛,导致小腹左下侧剧烈绞痛,但也有部分患者表现为隐隐作痛,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。多见于饮水少、长期高钙饮食等人群,各年龄均可发病,男性相对多见一些,但女性也不少见。

    2.左侧膀胱炎

    发病机制:细菌感染是常见原因,如大肠杆菌等。膀胱炎会刺激膀胱黏膜,导致小腹左下侧隐隐作痛,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。性生活活跃期女性易患,因为女性尿道短而直,容易受到细菌感染,同时绝经后女性由于雌激素水平降低,也容易发生膀胱炎。

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