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激光治疗近视的方法有哪些

2025年11月26日 20:27:00
病情描述:

激光治疗近视的方法有哪些

医生回答(1)
  • 王建勋
    王建勋副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    准分子激光原位角膜磨镶术利用准分子激光切削角膜前弹力层和基质层重塑角膜曲率矫正近视,适合特定年龄段及近视散光度数内人群但部分眼部疾病等人群不适用;准分子激光上皮下角膜磨镶术用酒精制角膜上皮瓣切削前弹力层和浅层基质改变屈光状态,适合角膜较薄等人群但术后疼痛等有影响;全飞秒激光小切口基质透镜切除术全程用飞秒激光制作取出透镜改变屈光状态,适合特定年龄段及近视散光度数内人群且切口小等;个性化切削手术据个性化信息精确切削改善视觉质量,适合对视觉质量要求高及有特定眼部情况人群但费用较高,患者术前需详细检查由医生据多方面因素选合适方法术后需遵医嘱护理。

    原理:利用准分子激光精确地切削角膜前弹力层和基质层,重塑角膜曲率,从而达到矫正近视的目的。首先制作一个带蒂的角膜瓣,掀开角膜瓣后,用准分子激光对角膜基质层进行切削,然后将角膜瓣复位。

    适用人群:一般适合18-50周岁,近视度数稳定在1200度以内,散光在600度以内的人群。但对于患有某些眼部疾病(如圆锥角膜、严重干眼症等)以及自身免疫性疾病等人群不适用。青少年患者需谨慎,因为其眼部还可能处于发育阶段,术后有近视回退的风险。

    准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)

    原理:采用酒精制备角膜上皮瓣,掀开上皮瓣后,用准分子激光切削角膜前弹力层和浅层基质,以改变角膜的屈光状态,然后将上皮瓣复位。

    适用人群:适合角膜较薄、近视度数相对较低(一般在600度以内)、不能进行LASIK手术的人群,如角膜曲率过平或过陡、角膜厚度偏薄等情况。但术后疼痛相对较明显,恢复时间可能稍长,对于一些特殊职业(如运动员等)可能需要考虑恢复时间对其的影响。

    全飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE)

    原理:全程使用飞秒激光,直接在角膜基质层内制作一个透镜,然后通过微小切口(2-4mm)将透镜取出,改变角膜的屈光状态。

    适用人群:适合18-50周岁,近视度数在1000度以内,散光在500度以内的人群。相比LASIK和LASEK,其切口小,术后干眼等并发症相对较少,恢复快。不过对于眼部条件有一定要求,例如角膜内皮细胞数量等也需要在正常范围内。对于儿童患者,由于其眼部尚未完全发育成熟,一般不建议进行该手术。

    个性化切削手术

    原理:根据患者的角膜地形图、波前像差等个性化信息进行精确切削。除了矫正近视度数外,还能改善患者的视觉质量,如减少眩光、提高夜间视力等。例如根据患者角膜的不规则情况进行针对性的切削,使术后视力更符合患者的生理需求。

    适用人群:适合那些对视觉质量要求较高的人群,如飞行员、精密仪器操作人员等。对于存在角膜不规则散光、高阶像差较高等情况的患者也较为适用。但个性化切削手术的费用相对较高,需要综合考虑患者的经济情况以及眼部具体条件来选择。

    在考虑激光治疗近视时,不同的方法有各自的特点和适用人群,患者需要在术前进行详细的眼部检查,由医生根据患者的具体眼部情况、全身健康状况等多方面因素来选择合适的激光治疗近视方法。同时,术后也需要遵循医生的建议进行护理,如合理使用眼药水、避免用眼过度等,以确保手术效果和眼部健康。

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