鼻炎一直鼻塞怎么办问

鼻炎的治疗包括一般治疗和药物治疗等，一般治疗有鼻腔冲洗和避免接触过敏原，鼻腔冲洗要注意不同人群方法及事项，避免接触过敏原需先明确再规避；药物治疗有鼻用糖皮质激素和鼻用抗组胺药，要注意不同人群使用情况；出现鼻塞持续不缓解等情况需及时就医，药物治疗不佳的严重患者可能需手术治疗，手术需综合评估。

一、一般治疗方法

（一）鼻腔冲洗

原理及方法：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻腔黏膜水肿。一般每日1-2次，使用专门的鼻腔冲洗器，将冲洗液缓慢注入一侧鼻孔，让冲洗液从另一侧鼻孔流出或从口腔吐出。对于儿童，需选择儿童专用的温和冲洗装置，控制冲洗压力和速度，避免引起不适或损伤鼻腔黏膜。

不同人群注意事项：成年人可相对自主控制冲洗过程，而儿童由于配合度问题，家长需在旁协助并密切观察反应。有鼻部手术史的患者需遵循医生建议，确保鼻腔冲洗不会影响手术创口愈合。

（二）避免接触过敏原

明确过敏原：通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）明确患者对哪些过敏原过敏，常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。

规避措施：例如在花粉季节，尽量减少外出，尤其是在花粉浓度高的时段（通常是清晨和傍晚）；室内使用空气净化器、防螨寝具等，定期清洁家居环境以减少尘螨滋生；避免饲养宠物或与宠物密切接触等。不同年龄人群需根据自身生活环境和接触情况采取相应规避措施，儿童由于活动范围相对固定且好奇心强，家长需更细致地做好家居环境的过敏原防控。

二、药物治疗相关

（一）鼻用糖皮质激素

作用机制：具有抗炎、抗过敏作用，能减轻鼻腔黏膜炎症反应，缓解鼻塞等症状。常用药物如糠酸莫米松鼻喷雾剂等。

适用人群及注意事项：成年人一般可按说明书规范使用，但儿童使用需谨慎，应在医生指导下选择合适的剂型和剂量，因为儿童鼻腔黏膜对药物的吸收和代谢与成年人有所不同，要避免长期不当使用导致可能的不良反应，如影响儿童生长发育等（需根据具体药物和儿童个体情况权衡利弊）。

（二）鼻用抗组胺药

作用机制：可拮抗组胺受体，减轻过敏反应引起的鼻塞等症状。例如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。

人群差异：成年人使用相对较方便，但对于儿童，需选择儿童适用的制剂，并严格按照儿童用药的剂量标准来使用，同时关注用药后可能出现的嗜睡等不良反应，因为儿童神经系统发育尚未完全成熟，对药物的耐受性和反应可能与成年人不同。

三、就医及其他情况

（一）及时就医的情况

若鼻塞症状持续不缓解，或伴有头痛、嗅觉减退、发热等其他症状时，应及时就医。例如，长期鼻塞可能提示存在鼻窦炎、鼻息肉等其他鼻部疾病，需要通过鼻内镜检查、鼻窦CT等进一步明确诊断，采取相应的治疗措施。不同年龄患者表现出的伴随症状可能有所不同，儿童可能更易出现烦躁不安等非典型表现，需家长密切观察。

（二）手术治疗情况

对于药物治疗效果不佳的严重鼻炎患者，如鼻息肉引起的严重鼻塞等情况，可能需要考虑手术治疗。但手术治疗需严格掌握适应证，根据患者的具体病情、年龄等因素综合评估，儿童进行手术治疗需更加谨慎，充分考虑手术对儿童鼻腔发育等方面的影响。