真性近视和假性近视有什么区别问

近视分为真性近视和假性近视，真性近视由眼轴变长引起不可逆，成因是长期近距离用眼等，症状是视力持续下降，散瞳验光近视度数仍在，需戴镜或手术矫正，儿童期要预防；假性近视因睫状肌痉挛等致调节功能紊乱，症状视力波动，散瞳验光近视度数消失或降低，通过休息放松睫状肌治疗，儿童中常见需干预防发展为真性近视，青少年真性近视要矫正控制，老年人原真性近视需注意老花眼与近视交替影响等并定期检查眼部。

一、定义与成因

真性近视

真性近视是眼轴变长引起的近视，属于不可逆的近视。其主要成因是长期近距离用眼等，例如青少年长时间看书、玩手机等，会使眼睛的睫状肌持续紧张，进而导致眼轴逐渐延长，一旦眼轴延长就形成了真性近视。

假性近视

假性近视是由于用眼过度致使睫状肌持续收缩、痉挛，晶状体厚度增加，从而引起的近视状态。多发生在青少年身上，通常是因为长时间近距离用眼，比如小学生连续写作业时间过长，或者光线不佳下用眼等情况，使得眼睛的调节功能出现暂时紊乱。

二、症状表现

真性近视

视力会持续下降，看远处物体模糊，而看近处物体相对清晰。例如真性近视的中学生，在课堂上看黑板上的字会越来越吃力，需要不断靠近黑板才能看清。

假性近视

视力可能时有波动，在经过休息或者使用睫状肌麻痹药物后，视力有可能得到一定程度的恢复。比如青少年在经过一个晚上充足睡眠后，第二天视力可能会比连续用眼一天后的视力好一些。

三、检查方法

真性近视

散瞳验光：使用散瞳药物后，近视度数仍然存在。例如用阿托品散瞳后，验光结果显示有一定度数的近视，且眼轴长度已经超过正常范围。

假性近视

散瞳验光：散瞳后近视度数消失或明显降低。因为散瞳可以放松睫状肌，若此时验光度数明显减少甚至恢复正常，就说明是假性近视。

四、治疗与干预

真性近视

目前主要通过佩戴合适的眼镜（框架眼镜或角膜接触镜）来矫正视力，成年后如果符合条件还可以考虑激光手术等方式矫正。对于儿童青少年，要注意保持良好的用眼习惯，控制近视进一步发展，比如增加户外活动时间，每天保证2小时以上的户外活动，有助于预防真性近视度数加深。

假性近视

主要通过休息、放松睫状肌来治疗。例如让眼睛适当休息，每用眼30-40分钟就休息10-15分钟，可以眺望远方、做眼保健操等。对于儿童来说，家长要监督孩子养成良好用眼习惯，避免长时间近距离用眼，保证充足的睡眠等，假性近视有可能恢复正常视力。

五、特殊人群情况

儿童

儿童处于生长发育阶段，真性近视一旦形成眼轴变长很难逆转，所以要特别注意预防。比如幼儿期就要注意用眼环境，保证室内光线适宜；学龄前儿童避免过早接触电子产品；学龄儿童要保持正确的读写姿势，控制每天近距离用眼时间。而假性近视在儿童中较为常见，通过良好的用眼习惯干预，很多可以恢复正常。

青少年

青少年是近视高发人群，真性近视要及时矫正视力并控制发展，比如选择合适的眼镜，并定期检查视力，每半年左右检查一次。假性近视的青少年更要注意用眼调节，防止发展为真性近视。

老年人：老年人一般不会出现新的真性近视，但如果原本有真性近视，要注意老花眼与近视的交替影响等情况，定期检查眼部情况。