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会厌炎是怎么引起的

2025年11月26日 13:43:43
病情描述:

会厌炎是怎么引起的

医生回答(1)
  • 刘旭晖
    刘旭晖主治医师

    北京医院 向他提问

    会厌炎可由感染因素、外伤因素、过敏因素引发。感染因素包括细菌(如b型流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、A组链球菌)和病毒(如副流感病毒、流感病毒)感染;外伤因素有异物损伤(儿童因吞咽功能不协调等易发生,成年人也可能因进食过快等)和器械损伤(操作不当如喉镜检查、气管插管等可致);过敏因素包含药物过敏(对某些抗生素过敏)和食物过敏(对海鲜、芒果等过敏)。

    b型流感嗜血杆菌(Hib):过去是会厌炎的主要致病菌,随着疫苗的普及,其发病率有所下降,但仍是需关注的重要病原体。该细菌可通过呼吸道侵入会厌等部位,引发局部的炎症反应。儿童由于免疫系统发育尚不完善,相对更易受其感染。

    金黄色葡萄球菌:属于革兰阳性菌,可经皮肤伤口等途径进入人体,也能通过呼吸道感染累及会厌。金黄色葡萄球菌能产生多种毒素和酶,加重会厌的炎症损伤,在机体抵抗力下降时,如长期使用免疫抑制剂的患者、患有基础疾病(如糖尿病等)的人群,更容易受到金黄色葡萄球菌的侵袭而引发会厌炎。

    A组链球菌:也是会厌炎的致病细菌之一,通过飞沫传播等方式感染人体后,可在会厌部位引起炎症反应。在儿童群体中,A组链球菌感染导致会厌炎的情况也时有发生,其感染后会引起会厌局部的红肿、渗出等炎症改变。

    病毒感染

    副流感病毒:是常见的引起呼吸道感染的病毒之一,可引起会厌的病毒性炎症。儿童感染副流感病毒后,病毒在会厌部位复制,导致会厌组织的炎症反应,引起会厌肿胀等表现。不同年龄段人群都可能感染副流感病毒,但儿童由于呼吸道黏膜屏障功能相对较弱,感染后发生会厌炎的风险可能相对较高。

    流感病毒:包括甲型、乙型流感病毒等,通过空气飞沫传播。感染流感病毒后,病毒可累及会厌,引发炎症。在流感流行季节,人群尤其是儿童、老年人等免疫力相对较低的人群感染流感病毒的几率增加,进而增加了患会厌炎的可能性。

    外伤因素

    异物损伤:当异物(如食物残渣、小玩具等)误入喉部并停留于会厌部位时,会对会厌黏膜造成机械性损伤,从而引发局部的炎症反应。儿童由于吞咽功能尚未完全协调,且好奇心强,容易将小物件放入口中,增加了异物误吸损伤会厌的风险。成年人在进食过快、大笑等情况下也可能发生异物误吸导致会厌损伤。

    器械损伤:在进行喉部检查或治疗操作时,如喉镜检查、气管插管等,如果操作不当,可能会损伤会厌黏膜。例如,喉镜检查时镜片对会厌的过度挤压或摩擦,气管插管时导管对会厌的机械性刺激等,都可能引起会厌的炎症反应,进而发展为会厌炎。医护人员在操作时需要严格规范操作流程,以减少器械损伤导致会厌炎的发生风险。

    过敏因素

    药物过敏:某些人可能对青霉素类、头孢菌素类等抗生素过敏,在使用这些药物后可能引发会厌的过敏反应,导致会厌充血、肿胀,进而引发会厌炎。在用药前,需要详细询问患者的药物过敏史,对于有过敏高危因素的患者,要谨慎使用易引起过敏的药物。

    食物过敏:对某些食物(如海鲜、芒果等)过敏的人群,进食后可能出现会厌的过敏反应。会厌黏膜接触到过敏原后,发生免疫反应,导致会厌肿胀等炎症表现。过敏体质的人群在饮食方面需要特别注意,避免食用已知的过敏食物,以降低会厌炎的发生风险。

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