小孩子发烧呕吐怎么办问

小孩子发烧呕吐时，需先测量体温，观察呕吐情况及相关因素，进行体位护理、补水、体温未超38.5℃时物理降温等初步护理，若发烧超39℃、呕吐频繁伴脱水表现、有剧烈头痛抽搐等严重症状或有基础疾病，应立即送医。

一、观察与初步判断

1.体温测量

对于小孩子发烧呕吐的情况，首先要测量体温。不同年龄段孩子正常体温范围略有不同，一般来说，婴儿（3个月-1岁）直肠温度正常范围在36.6℃-37.8℃，口腔温度在36.3℃-37.2℃，腋下温度在36℃-37℃；幼儿（1-3岁）直肠温度36.5℃-37.5℃，口腔温度36.2℃-37.3℃，腋下温度36℃-37.2℃。如果体温超过38.5℃，属于高热范围，需要引起重视；如果在38.5℃以下，属于低热或中等热度。

年龄因素会影响对发烧的处理方式，比如婴儿的体温调节中枢发育不完善，对体温变化更敏感，所以更要密切监测体温变化。

2.呕吐情况观察

观察呕吐的频率、呕吐物的性状等。如果是偶尔呕吐一次，呕吐物为胃内容物，可能情况相对较轻；如果频繁呕吐，甚至呕吐物中有胆汁、血液等异常性状，或者呕吐伴有精神萎靡等情况，需要及时就医。生活方式方面，如果孩子近期有饮食不规律、食用不洁食物等情况，也可能导致发烧呕吐。

二、家庭初步护理措施

1.体位护理

孩子呕吐时，应将其头部偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管引起窒息。这对于任何年龄段的孩子都很重要，尤其是小婴儿，因为他们的吞咽反射还不完善，误吸风险更高。

2.补水措施

由于呕吐可能导致脱水，所以要及时给孩子补充水分。可以少量多次给孩子喂一些温开水或口服补液盐。对于小婴儿，可以用滴管或小勺慢慢喂；较大的孩子可以让其慢慢啜饮。年龄较小的孩子脱水症状可能不明显，但更需要密切关注补水情况，因为他们的体液平衡更容易受到影响。

3.降温处理（体温未超38.5℃）

可以采用物理降温的方法，比如用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发来带走热量。对于婴儿，要注意避免擦拭胸前区、腹部等敏感部位。物理降温适用于各年龄段孩子体温在38.5℃以下的情况，利用孩子皮肤的散热功能来降低体温，同时要根据孩子的反应调整擦拭的力度和温度，避免孩子不适。

三、及时就医的情况

1.出现严重症状时

如果孩子发烧超过39℃，且持续不退；或者呕吐频繁，无法口服补液，出现精神差、哭闹不止、前囟凹陷（婴儿）等脱水表现；或者伴有剧烈头痛、抽搐等症状，应立即送往医院就诊。这些情况可能提示孩子存在较为严重的感染或其他疾病，需要专业医生进行诊断和治疗。不同年龄的孩子对疾病的耐受程度不同，婴儿和幼儿病情变化相对更快，所以更要重视这些严重症状的出现。

2.特殊人群情况

对于有基础疾病的孩子，比如患有先天性心脏病、免疫系统疾病等的孩子出现发烧呕吐时，要更加谨慎。这类孩子的身体状况相对脆弱，病情可能发展较快，需要尽快就医，以便医生评估基础疾病与当前发烧呕吐的关系，并采取相应的治疗措施。

总之，小孩子发烧呕吐时，家长要密切观察孩子的情况，采取初步的护理措施，同时根据孩子的具体表现判断是否需要及时就医，以确保孩子的健康。