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耳朵里面疼怎么回事呢

2025年11月26日 16:28:20
病情描述:

耳朵里面疼怎么回事呢

医生回答(1)
  • 江广理
    江广理副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    耳部相关疾病包括外耳道炎因皮肤外伤或局部抵抗力降低等致细菌感染有耳痛等症状、急性中耳炎由上呼吸道感染蔓延致耳痛等症状、分泌性中耳炎因咽鼓管等问题有耳闷胀等症状、耳疖因毛囊感染致剧烈耳痛、外耳道真菌病因潮湿致耳痒等症状、耳部疱疹由病毒感染致耳部疼痛等症状、肿瘤中外耳道肿瘤与病毒等有关有耳痒等症状、中耳肿瘤与慢性炎症有关有耳痛等症状。

    一、外耳道炎

    1.病因及机制:外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低时易发病,如挖耳、游泳进水、化脓性中耳炎长期脓液刺激等。细菌感染常见,如金黄色葡萄球菌等。不同年龄人群均可发病,儿童因爱挖耳等行为易患,游泳爱好者等生活方式人群也易因进水诱发。

    2.症状表现:主要症状为耳朵里面疼,可伴外耳道皮肤红肿、瘙痒、渗液等,婴幼儿可能表现为哭闹不安、抓耳等。

    二、中耳炎

    1.急性中耳炎

    病因及机制:多由上呼吸道感染蔓延至中耳,常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。各年龄段均可发生,儿童由于咽鼓管短、宽、直,更易患急性中耳炎,感冒等上呼吸道感染高发季节或生活方式下易发病。

    症状表现:耳痛较为明显,可为搏动性跳痛或刺痛,还可伴有听力下降、耳鸣、发热等症状,儿童可能出现发热、拒食、呕吐等全身症状。

    2.分泌性中耳炎

    病因及机制:咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等可引起,腺样体肥大是儿童分泌性中耳炎的重要病因之一。各年龄段都可能发病,儿童腺样体肥大影响咽鼓管功能时易患,过敏体质人群也易因免疫反应诱发。

    症状表现:耳内闷胀感或闭塞感,可有轻微耳痛,听力下降,小儿可表现为对声音反应迟钝、学习注意力不集中等。

    三、耳疖

    1.病因及机制:外耳道软骨部毛囊感染,多为金黄色葡萄球菌感染,挖耳损伤外耳道皮肤是常见诱因。各年龄段均可发生,挖耳习惯人群易患。

    2.症状表现:剧烈耳痛,张口、咀嚼时加重,可放射至头部,检查可见外耳道局限性红肿,触痛明显。

    四、外耳道真菌病

    1.病因及机制:外耳道潮湿,适宜真菌生长繁殖,如长期使用抗生素滴耳液、游泳、耳内进水等。各年龄段均可发病,长期处于潮湿环境或有耳部局部用药不当等生活方式人群易患。

    2.症状表现:耳朵里面痒,可伴耳内闷胀感、疼痛、听力减退等,检查可见外耳道有白色、灰色、黄色或黑色霉苔。

    五、耳部疱疹

    1.病因及机制:由水痘-带状疱疹病毒感染引起,机体免疫力下降时易发病。各年龄段均可发生,劳累、感冒等导致免疫力降低时易诱发。

    2.症状表现:耳部疼痛,可伴有耳部疱疹,疱疹可出现在外耳道、鼓膜等部位,还可能伴有发热、乏力等全身症状。

    六、肿瘤

    1.外耳道肿瘤

    病因及机制:外耳道乳头状瘤可能与人类乳头瘤病毒感染有关;外耳道癌病因尚不明确,可能与长期慢性刺激等因素有关。各年龄段均可发生,长期外耳道不良刺激人群易患。

    症状表现:早期可能有耳内痒、疼痛、流水等,随着肿瘤增大可出现听力下降、面部麻木等症状。

    2.中耳肿瘤

    病因及机制:中耳癌病因不明,可能与长期慢性炎症刺激等有关。各年龄段均可发生,长期慢性中耳炎等病史人群相对风险较高。

    症状表现:早期可有耳内隐痛,晚期疼痛剧烈,可伴有血性耳漏、听力下降、面瘫等症状。

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