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喉咙好像有东西卡着怎么办

2025年11月26日 21:44:19
病情描述:

喉咙好像有东西卡着怎么办

医生回答(1)
  • 雷文斌
    雷文斌主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    喉咙出现异物感时,需先初步判断是异物卡喉还是非异物因素。若是异物卡喉,儿童和成人有不同急救方法;非异物因素可能是咽喉部炎症或胃食管反流病,可先尝试多喝温水等简单处理。若简单处理不缓解或出现严重症状要及时就医,医生会进行体格检查、喉镜等检查。不同人群有特殊情况及注意事项,儿童要避免食用易卡喉食物,老年人要警惕食管癌,有基础疾病人群采取急救等措施要注意相关问题。

    一、初步判断及简单处理

    (一)异物卡喉情况

    1.儿童:若儿童喉咙好像有东西卡着,首先观察是否有剧烈咳嗽、呼吸困难、面色发紫等严重情况。如果孩子能咳嗽、呼吸、说话,可鼓励其用力咳嗽,尝试排出异物;如果孩子无法呼吸、不能说话或咳嗽无力,应立即采取海姆立克急救法,婴儿则采用背部拍击和胸部冲击相结合的急救方法。

    2.成人:成人若明确是异物卡喉,站立时施救者站在患者身后,双臂环抱患者腹部,一手握拳,拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处,另一手抓住握拳手,快速向内向上冲击患者腹部,重复直至异物排出;患者处于昏迷状态时,应将患者仰卧,跪在患者大腿两侧,双手交叉放在患者肚脐上方,快速向上冲击腹部。

    (二)非异物因素

    1.咽喉部炎症:如果是咽喉部炎症导致喉咙异物感,比如急性咽炎,患者多有咽部干燥、灼热、粗糙感,继而有明显咽痛,吞咽时尤重。可以先尝试多喝温水,保持咽喉部湿润,缓解不适。注意休息,避免过度用嗓,饮食上避免辛辣、刺激性食物。如果是慢性咽炎,喉咙异物感可能持续存在,同样要注意保持良好的生活习惯,避免接触粉尘、有害气体等刺激性因素。

    2.胃食管反流病:胃食管反流病也可能引起喉咙有异物感,同时可能伴有反酸、烧心等症状。患者应注意少食多餐,避免进食过饱,尤其在睡前3小时内不宜进食。睡觉时可适当将床头抬高,减少夜间反流。

    二、及时就医的情况及相关检查

    1.需及时就医的情形:如果采取简单处理后喉咙异物感仍不缓解,或者出现吞咽困难加重、呼吸困难、咽部疼痛剧烈且持续不缓解、有咯血等症状时,应立即就医。

    2.相关检查:医生一般会进行详细的体格检查,可能会用喉镜检查咽喉部情况,以明确是否有异物、炎症、新生物等情况;对于怀疑胃食管反流病引起的,可能会建议进行胃镜检查、24小时食管pH监测等,以了解食管内情况及反流程度。

    三、不同人群的特殊情况及注意事项

    1.儿童:儿童喉咙异物卡喉风险相对较高,家长平时要注意避免给儿童食用花生、瓜子、果冻等易卡喉的食物。在儿童进食时要保持安静,不要逗笑、打骂儿童。如果儿童反复出现喉咙异物感,要考虑是否有扁桃体肥大、腺样体肥大等情况,需及时就医评估。

    2.老年人:老年人喉咙有异物感时要警惕食管癌等疾病的可能。老年人常伴有咽喉部黏膜萎缩等生理变化,更容易出现吞咽相关问题。如果老年人同时有进行性吞咽困难,更要尽快就医进行相关检查,排除食管癌等严重疾病。

    3.有基础疾病人群:比如有糖尿病的患者,喉咙异物感可能掩盖其他病情,且糖尿病患者感染风险相对较高,若喉咙不适不及时处理可能导致感染加重。有心血管疾病的患者,在采取急救措施如海姆立克急救法时要注意力度,避免对胸部造成过度冲击加重心血管负担。

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