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小孩眼睛屈光怎么办

2025年11月26日 23:06:40
病情描述:

小孩眼睛屈光怎么办

医生回答(1)
  • 陈君毅
    陈君毅主任医师

    复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 向他提问

    小孩眼睛屈光不正包括近视、远视、散光,与用眼习惯、遗传等有关,通过视力检查、散瞳验光诊断,可通过光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)、视觉训练、生活方式调整(增加户外活动、合理用眼)干预,儿童屈光不正干预要定期检查,选矫正方式考虑多因素,关注婴幼儿用眼及全身健康。

    一、屈光不正的类型及表现

    小孩眼睛屈光问题主要包括近视、远视和散光。近视表现为看远处物体模糊,近处物体相对清晰;远视则是看远处和近处物体都可能模糊;散光会导致视物模糊且有重影等情况。这与小孩的用眼习惯、遗传因素等有关,比如长期近距离用眼、家族中有近视遗传史等都可能增加屈光不正的发生风险。

    二、屈光不正的检查与诊断

    1.视力检查:通过视力表检查初步了解小孩的视力情况,若发现视力低于正常范围,需进一步检查。不同年龄段有不同的正常视力标准,例如3-5岁儿童正常视力一般在0.5-0.6以上,6岁及以上儿童正常视力应达到1.0及以上。

    2.散瞳验光:对于儿童尤其是12岁以下的小孩,通常需要散瞳验光。因为儿童的睫状肌调节能力较强,散瞳可以麻痹睫状肌,消除调节因素对验光结果的影响,从而获得准确的屈光度数。散瞳验光一般分为快速散瞳和慢速散瞳,慢速散瞳适用于年龄较小的儿童,需要持续几天时间;快速散瞳相对较快,但可能存在一定的误差风险。

    三、屈光不正的干预措施

    1.光学矫正

    框架眼镜:是常见的矫正方式。根据验光结果佩戴合适度数的框架眼镜,可以帮助小孩清晰视物,缓解视疲劳。选择框架眼镜时要注意镜框的安全性和舒适性,避免镜框过小或过大影响佩戴效果和眼部健康。

    角膜接触镜:包括软镜和硬镜(RGP)。硬镜对于一些近视进展较快的儿童可能有一定的控制作用,但佩戴需要严格遵循医生的指导,注意眼部卫生,防止感染等并发症。软镜相对较为舒适,但控制近视进展的效果可能不如硬镜。

    2.视觉训练:对于一些轻度的屈光不正或配合屈光矫正的视觉训练可以辅助改善视力。例如,针对调节功能异常的儿童进行调节训练等,但视觉训练需要在专业医生或视光师的指导下进行,根据儿童的具体情况制定个性化的训练方案。

    3.生活方式调整

    增加户外活动:研究表明,每天保证2小时以上的户外活动时间可以显著降低儿童近视的发生风险。户外活动能让小孩的眼睛接触自然光线,促进多巴胺分泌,有助于抑制眼轴的增长。

    合理用眼:教导小孩保持正确的读写姿势,读书写字时眼睛与书本保持33厘米左右的距离,连续用眼时间不宜过长,一般40-50分钟左右要休息10-15分钟,可以向远处眺望或做眼保健操等。控制电子产品的使用时间,避免长时间玩电脑、手机等。

    四、特殊人群(儿童)的温馨提示

    儿童处于生长发育阶段,屈光不正的干预需要特别关注。家长要定期带小孩进行视力检查,一般3-6个月可以进行一次视力筛查,及时发现问题并干预。在选择矫正方式时要充分考虑儿童的年龄、眼部健康状况和个人需求等。对于婴幼儿,要注意避免过早让其接触电子产品,营造良好的用眼环境。同时,要关注儿童的全身健康状况,一些全身性疾病也可能影响眼部屈光状态,如先天性白内障等疾病可能导致屈光不正,若发现儿童有异常表现要及时就医排查。

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