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长时间耳鸣是什么原因

2025年11月26日 17:05:46
病情描述:

长时间耳鸣是什么原因

医生回答(1)
  • 王涛
    王涛副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    耳鸣的产生与多种因素相关,耳部疾病方面,耵聍栓塞、中耳炎、梅尼埃病等可引发;心血管系统中,高血压、动脉粥样硬化会导致;神经系统里,听神经瘤、脑供血不足能引起;其他原因包含噪声暴露、精神心理因素、药物副作用等,不同年龄段、不同人群受各因素影响出现耳鸣的情况各异。

    一、耳部疾病相关原因

    1.耵聍栓塞:外耳道耵聍分泌过多或排出受阻,形成栓塞,刺激外耳道神经,可引起耳鸣。不同年龄段人群都可能发生,比如儿童若外耳道进水等情况可能导致耵聍膨胀引发耳鸣,成人长期不清理外耳道也易出现耵聍栓塞致耳鸣。

    2.中耳炎:急慢性中耳炎都可能伴随耳鸣症状。急性中耳炎多因细菌或病毒感染,儿童由于咽鼓管短而宽,平卧位吃奶等易患中耳炎,进而引发耳鸣;成人则可能因上呼吸道感染等诱发中耳炎出现耳鸣。慢性中耳炎长期炎症刺激耳部结构,也会导致耳鸣持续存在。

    3.梅尼埃病:病因尚不明确,可能与内耳膜迷路积水有关,典型症状有发作性眩晕、耳鸣、耳胀满感等,多见于中青年人,男女发病无明显差异,患者会出现长时间耳鸣情况,且耳鸣多为低频性。

    二、心血管系统相关原因

    1.高血压:高血压患者血压波动时,可能影响耳部的血液供应,导致耳鸣。中老年人群高血压患病率较高,年龄越大风险相对越高,血压控制不佳时更易出现长时间耳鸣。比如一些老年高血压患者,血压长期处于较高水平,同时伴有长时间耳鸣症状。

    2.动脉粥样硬化:动脉粥样硬化使血管狭窄,影响耳部血液循环,从而引发耳鸣。中老年人随着年龄增长,动脉粥样硬化发生率增加,男性和女性在中老年后都可能受其影响出现耳鸣,且有心血管疾病家族史的人群风险相对更高。

    三、神经系统相关原因

    1.听神经瘤:是一种起源于听神经鞘的良性肿瘤,多见于成年人,肿瘤生长会压迫听神经等,导致耳鸣,多为单侧耳鸣,且会逐渐加重,同时可能伴有听力下降、眩晕等症状。

    2.脑供血不足:各种原因引起脑部血液供应不足时,可能影响听觉中枢等相关神经结构功能,导致耳鸣。中老年人由于血管弹性下降等原因易出现脑供血不足,比如有脑血管疾病危险因素(如高血压、高血脂、糖尿病等)的中老年人更易发生脑供血不足进而出现长时间耳鸣。

    四、其他原因

    1.噪声暴露:长期处于高强度噪声环境中,如工人长期在车间工作、音乐爱好者长时间佩戴耳机听高分贝音乐等,会损伤耳部毛细胞等结构,引起耳鸣。不同年龄接触噪声的人群都可能受影响,儿童如果长期处于噪声环境,也可能对耳部造成损伤出现耳鸣。

    2.精神心理因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等精神心理状态可能引发或加重耳鸣。各个年龄段都可能受其影响,比如青少年学习压力大、成年人工作生活压力大等都可能因精神心理因素出现长时间耳鸣,女性在生理期、孕期、更年期等特殊时期由于体内激素变化等,相对更易受精神心理因素影响出现耳鸣。

    3.药物副作用:某些药物使用后可能有耳鸣的副作用,如一些抗生素(如链霉素、庆大霉素等)、抗癌药物、利尿剂等。不同年龄人群使用相关药物时需注意,儿童由于器官功能发育不全,使用可能有耳毒性的药物更易出现不良反应致耳鸣,老年人肝肾功能减退,药物代谢排泄减慢,使用有耳毒性药物也更易引发耳鸣。

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