腿凉脚凉是怎么回事问

腿凉脚凉可由多种因素导致，生理因素包括年龄致血管弹性下降、性别激素影响及久坐久站、穿着过紧等生活方式问题；疾病因素有血管性的下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎，神经系统的腰椎间盘突出症、糖尿病周围神经病变；其他因素包含寒冷环境使血管收缩及营养缺乏如缺维生素B12、缺铁性贫血等。

一、生理因素导致腿凉脚凉

（一）血液循环问题

1.年龄因素：老年人血管弹性下降，血管壁硬化，血流速度减慢，容易出现腿凉脚凉的情况。随着年龄增长，血管内皮细胞功能逐渐衰退，血管舒张和收缩功能异常，影响四肢末端的血液供应。例如，一项研究表明，60岁以上老年人下肢动脉粥样硬化的发生率明显高于年轻人，这会导致下肢血液循环不畅，进而引起腿凉脚凉。

2.性别差异：一般来说，女性相对男性更易出现腿凉脚凉的情况。女性激素水平的变化可能影响血管的舒缩功能。在月经周期、孕期和更年期等特殊时期，女性激素波动较大，会对血液循环产生影响。比如，孕期女性由于身体负担加重，激素变化导致血管扩张和收缩调节失衡，可能出现下肢血液循环不良，表现为腿凉脚凉。

3.生活方式：长期久坐或久站的人，下肢血液回流不畅，也容易导致腿凉脚凉。久坐时，下肢肌肉处于放松状态，肌肉泵的作用减弱，影响血液回流；久站时，下肢静脉承受较大压力，血液回流阻力增加。此外，穿着过紧的衣物，尤其是紧身裤或过紧的袜子，会影响下肢血液循环，导致腿凉脚凉。

二、疾病因素导致腿凉脚凉

（一）血管性疾病

1.下肢动脉硬化闭塞症：这是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，导致动脉管腔狭窄或闭塞，引起下肢缺血。患者除了腿凉脚凉外，还可能出现下肢疼痛、间歇性跛行等症状。间歇性跛行表现为行走一段距离后，下肢肌肉出现疼痛、酸胀等不适，休息后可缓解，继续行走又会复发。

2.血栓闭塞性脉管炎：主要累及四肢中小动脉和静脉，多见于中青年男性。发病原因与吸烟等因素有关，患者会出现下肢缺血症状，如腿凉脚凉、疼痛、麻木等，病情严重时可出现溃疡、坏疽。

（二）神经系统疾病

1.腰椎间盘突出症：当腰椎间盘突出压迫神经根时，可能会影响下肢的感觉和血液循环。除了腿凉脚凉外，还可能伴有下肢麻木、疼痛、无力等症状。突出的椎间盘压迫相应节段的神经根，导致神经传导功能障碍，进而影响下肢的血管舒缩功能。

2.糖尿病周围神经病变：糖尿病患者长期高血糖状态会损伤周围神经和血管，引起周围神经病变和血管病变。患者可出现下肢感觉异常，如腿凉脚凉、麻木、刺痛等，同时还可能伴有下肢血管病变，进一步加重血液循环障碍。

三、其他因素导致腿凉脚凉

（一）环境因素

寒冷的环境会使人体外周血管收缩，减少四肢的血液供应，从而导致腿凉脚凉。在寒冷的冬天，如果没有做好保暖措施，人体为了减少热量散失，会优先保证重要脏器的血液供应，四肢末梢的血液供应相对减少，就容易出现这种情况。

（二）营养缺乏

缺乏某些营养素也可能导致腿凉脚凉。例如，缺乏维生素B12，会影响神经系统的正常功能，进而影响血管的神经调节，导致血液循环异常，出现腿凉脚凉的症状。另外，缺铁性贫血患者由于血红蛋白减少，携氧能力下降，也会导致组织器官缺氧，出现下肢供血不足，表现为腿凉脚凉。