为什么总是怀不了孕问

不孕的原因包括女性因素如排卵障碍（受年龄、生活方式、疾病影响）、输卵管因素（炎症、手术史）、子宫因素（畸形、病变），男性因素如精液异常（数量、活力、形态问题）、生精功能障碍（精索静脉曲张、内分泌疾病），还有免疫因素（自身免疫、同种免疫）以及不明原因不孕（约占一定比例且与多种未明因素有关），夫妻一年以上正常性生活未避孕未孕应共同到正规医院全面检查明确原因并采取措施，检查治疗中要保持良好心态。

一、女性因素

1.排卵障碍

年龄影响：女性随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，卵泡数量减少且质量下降，35岁以后这种趋势更明显。例如，有研究表明，35岁女性自然受孕率约为25%，40岁时降至5%左右。

生活方式：长期熬夜、过度节食等不良生活方式会干扰内分泌，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致排卵异常。比如，长期节食使体内脂肪含量过低，会影响雌激素的合成，进而影响排卵。

疾病因素：多囊卵巢综合征是常见的引起排卵障碍的疾病，患者常表现为月经不规律、多毛、肥胖等，体内雄激素水平升高，抑制排卵。

2.输卵管因素

炎症：盆腔炎等妇科炎症可导致输卵管粘连、堵塞，影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输。例如，不洁性生活史等因素可能引发盆腔炎症，进而累及输卵管。

手术史：盆腔手术史如阑尾切除术等可能导致输卵管粘连，影响其正常功能。

3.子宫因素

子宫畸形：如纵隔子宫等，会影响受精卵的着床。

子宫内膜病变：子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等病变都可能影响子宫内膜的容受性，不利于受精卵着床。例如，子宫内膜息肉可能会占据宫腔空间，干扰受精卵着床。

二、男性因素

1.精液异常

精子数量：少精症是指精液中的精子数量低于正常范围，可能与内分泌异常、精索静脉曲张等因素有关。一般来说，精子数量低于1500万/毫升属于少精症。

精子活力：弱精症是指精子活力低下，影响精子游动到输卵管与卵子结合的能力。不良生活方式如长期吸烟、酗酒等会影响精子活力，吸烟会使精子畸形率增加，酗酒会抑制精子的生成和活力。

精子形态：畸形精子症是指精液中畸形精子比例过高，畸形精子过多会影响受精能力。

2.生精功能障碍

精索静脉曲张：精索静脉曲张可使阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能，导致精子生成减少、活力降低等。

内分泌疾病：如垂体病变等可影响雄激素的分泌，进而影响生精功能。

三、免疫因素

1.自身免疫

女性体内产生抗精子抗体等自身抗体，会阻碍精子与卵子的结合。例如，女性在流产、手术等情况下可能产生抗精子抗体。

2.同种免疫

精液作为一种抗原物质，被女性免疫系统识别后产生抗体，影响精子的活动和受精能力。

四、不明原因不孕

约有10%-15%的不孕夫妇经过详细检查后仍找不到明确的病因，可能与潜在的免疫因素、卵子质量的微小异常等多种尚未明确的因素有关。

如果夫妻双方有正常性生活，未采取避孕措施，1年以上未怀孕，建议男女双方共同到正规医院进行全面检查，包括女性的妇科检查、排卵监测、输卵管通畅检查、子宫内膜检查等，男性的精液分析等，以明确不孕的原因，并采取相应的治疗措施。同时，在检查和治疗过程中，要保持良好的心态，避免过度焦虑，因为精神压力也可能影响受孕。