咽喉炎问

咽喉炎分为急性和慢性，急性多由病毒或细菌感染起病急有相应表现及相关因素，慢性有咽部不适等表现及相关因素，检查有体格、实验室、喉镜等方法，治疗原则急性病毒感染对症、细菌感染用抗生素，慢性需去除病因并局部或物理治疗，特殊人群儿童要观察体温、谨慎用药，老年人恢复慢要加强营养等，妊娠期女性用药需谨慎遵医嘱。

一、咽喉炎的定义与分类

咽喉炎是指咽部和喉部黏膜的炎症，可分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎。急性咽喉炎多由病毒或细菌感染引起，起病较急；慢性咽喉炎则常因急性咽喉炎反复发作、长期过度用嗓、接触有害气体等因素导致。

二、急性咽喉炎的表现与相关因素

表现：患者可出现咽部干燥、灼热、疼痛，吞咽时疼痛加重，可伴有发热、头痛、食欲减退等全身症状，喉部受累时可出现声音嘶哑甚至失声。

相关因素：儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，更容易受到病毒（如流感病毒、腺病毒等）和细菌（如A组乙型溶血性链球菌等）的侵袭引发急性咽喉炎；成年人长期吸烟、过度饮酒、长期处于污染的环境中（如工作场所存在大量粉尘、化学气体等）也会增加患急性咽喉炎的风险；有过敏体质的人接触过敏原后也可能诱发咽喉部的变态反应性炎症。

三、慢性咽喉炎的表现与相关因素

表现：主要症状为咽部不适感，如异物感、灼热感、干燥感等，可伴有轻微疼痛，晨起时还可能出现刺激性咳嗽，伴少量咳痰。

相关因素：教师、歌手等长期用嗓的人群是慢性咽喉炎的高发人群，因为长期过度用嗓会使咽喉部黏膜受损；有鼻窦炎的患者，鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部，也容易引发慢性咽喉炎；老年人由于咽喉部黏膜退行性变，抵抗力下降，也较易患慢性咽喉炎。

四、咽喉炎的检查方法

体格检查：医生会观察咽部和喉部黏膜的情况，查看是否有充血、肿胀、滤泡增生等表现。

实验室检查：对于怀疑细菌感染的急性咽喉炎患者，可能会进行血常规检查，若白细胞计数和中性粒细胞比例升高，提示细菌感染；病毒感染时，淋巴细胞比例可能会升高。

喉镜检查：可更清晰地观察咽喉部的详细病变情况，如慢性咽喉炎患者可能会发现咽喉部黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生等。

五、咽喉炎的治疗原则

急性咽喉炎：病毒感染引起的一般以对症治疗为主，如使用润喉药物缓解咽部不适，发热时可采用物理降温或适当使用退热药物；细菌感染引起的则需要使用抗生素进行抗感染治疗。

慢性咽喉炎：首先要去除病因，如避免过度用嗓、戒烟戒酒、改善工作和生活环境等，局部可使用含漱液、含片等缓解症状，对于淋巴滤泡增生明显的患者还可采用激光、冷冻等物理治疗方法。

六、特殊人群咽喉炎的注意事项

儿童：儿童患咽喉炎时要特别注意观察体温变化，因为儿童体温调节中枢尚未发育完善，容易出现高热惊厥。同时，儿童用药需谨慎，应避免使用不适合儿童的药物，优先采用安全的非药物干预方法，如让儿童多喝温水，保持室内空气湿润等。

老年人：老年人患咽喉炎时，由于其机体功能衰退，恢复相对较慢，要注意加强营养，提高机体抵抗力，同时密切关注病情变化，若出现呼吸困难等严重症状要及时就医。

妊娠期女性：妊娠期女性患咽喉炎时，用药需格外谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响较小的治疗方法，如局部使用安全性较高的含漱液等缓解症状，避免自行盲目用药。