多发性骨髓瘤晚期有什么症状问

多发性骨髓瘤晚期有多种症状表现，包括骨骼相关的骨痛、病理性骨折；贫血相关的面色苍白、乏力；肾功能损害的蛋白尿、水肿；感染相关的发热、反复感染；高钙血症的恶心、呕吐、便秘；神经系统的肢体麻木、无力、意识障碍等，不同年龄、性别患者在这些症状的表现、影响及风险等方面存在一定差异。

病理性骨折：由于骨髓瘤细胞破坏骨骼，使骨骼强度下降，在轻微外力作用下就可能发生骨折，常见于肋骨、脊柱等部位。例如脊柱骨折可能导致患者出现驼背、身高变矮等情况，影响患者的体态和活动能力，不同年龄的患者发生病理性骨折的风险不同，老年患者因骨骼本身质量较差，风险相对更高。

贫血相关表现

面色苍白：患者由于骨髓中骨髓瘤细胞增殖，抑制了正常造血功能，导致红细胞生成减少，出现贫血，从而面色苍白。不同性别患者可能都受贫血影响出现面色苍白，但女性可能因生理周期等因素，本身相对更容易出现面色苍白的表现，而贫血还会使患者感到乏力、气短等。

乏力：贫血使机体组织器官供氧不足，患者常感觉全身乏力，活动耐力明显下降。年龄较大的患者本身身体机能下降，乏力症状可能更为明显，影响日常的活动和生活自理能力。

肾功能损害症状

蛋白尿：骨髓瘤细胞分泌的某些物质可损害肾小管等结构，导致肾脏重吸收功能障碍，出现蛋白尿。患者尿液中可出现泡沫增多等情况，长期的蛋白尿可能进一步加重肾功能损害，不同年龄患者的肾脏功能基础不同，对蛋白尿的耐受和反应也有差异。

水肿：肾功能损害到一定程度时，会出现水钠潴留，导致水肿，常见于下肢、眼睑等部位。老年患者可能本身存在心肾功能减退的基础，水肿症状可能更难消退，且需要密切关注肾功能变化来调整治疗和护理。

感染相关表现

发热：由于患者免疫力低下，容易发生各种感染，感染时可出现发热症状，体温可高可低。例如肺部感染时可能出现发热、咳嗽等症状，不同年龄患者的免疫力不同，老年患者免疫力相对较弱，更容易发生感染并出现发热等表现。

反复感染：多发性骨髓瘤晚期患者由于正常免疫球蛋白合成减少，机体抵抗力下降，会反复发生感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等，严重影响患者的身体状况和生活质量，不同性别患者在感染的易感性上可能无明显差异，但不同年龄患者的感染频率和严重程度有所不同。

高钙血症表现

恶心、呕吐：血钙升高可影响胃肠道功能，导致患者出现恶心、呕吐等症状，影响患者的食欲和营养状况。年龄较大的患者消化系统功能相对较弱，恶心、呕吐症状可能更易影响其营养摄入，需要关注患者的饮食和营养支持。

便秘：高钙血症还可能导致胃肠道蠕动减慢，引起便秘，给患者带来不适，不同年龄患者的胃肠道功能不同，便秘的表现和处理方式也会有所差异。

神经系统症状

肢体麻木、无力：骨髓瘤细胞浸润或高钙血症等因素可能影响神经系统，导致患者出现肢体麻木、无力等症状，严重时可能影响患者的运动功能和日常生活自理能力，不同年龄患者的神经系统代偿能力不同，症状的表现和进展速度也可能不同。

意识障碍：严重的高钙血症等情况可能影响中枢神经系统，导致患者出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等，这是较为严重的情况，需要及时进行救治，不同年龄患者对意识障碍的耐受和反应不同，老年患者可能更易出现病情的急转直下。