小孩发热肚子疼怎么回事问

小孩发热肚子疼的原因分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素有肠道病毒（轮状、诺如）、细菌（沙门菌、大肠杆菌）感染及呼吸道感染累及胃肠道；非感染性因素包括腹部脏器问题（肠系膜淋巴结炎、肠痉挛、过敏性紫癜）、代谢性因素、心理因素等。家长需密切观察患儿情况，若出现异常应及时就医检查并采取相应治疗措施。

一、感染性因素

（一）肠道感染

1.病毒感染

如轮状病毒感染，多发生在婴幼儿群体，好发于秋冬季节。轮状病毒侵犯肠道后，会引起肠道黏膜炎症，导致发热、肚子疼，同时常伴有腹泻症状。研究表明，轮状病毒感染后，患儿体温可升至38℃-39℃甚至更高，腹痛多为脐周阵发性疼痛。

诺如病毒感染也是常见原因，各年龄段儿童均可感染，可通过污染的食物、水传播。感染后患儿会出现发热，体温一般在37.8℃-39℃左右，同时有腹痛、腹泻、呕吐等症状，腹痛部位不固定。

2.细菌感染

沙门菌属感染，常与儿童食用被污染的食物有关，如变质的肉类、蛋类等。患儿会有发热，体温可达39℃左右，腹痛以脐周或下腹为主，呈持续性钝痛或阵发性绞痛，还可伴有腹泻、黏液脓血便等表现。

大肠杆菌感染，某些血清型的大肠杆菌可引起儿童肠道感染，导致发热、腹痛，腹泻多为稀水便或黏液便。

（二）呼吸道感染累及胃肠道

上呼吸道感染时，病毒或细菌产生的毒素等物质可能会影响胃肠道功能，导致小孩发热同时伴有肚子疼。例如，流感病毒感染引起的上呼吸道感染，患儿除了有发热、咳嗽、流涕等呼吸道症状外，还可能出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状，腹痛多为隐痛。

二、非感染性因素

（一）腹部脏器问题

1.肠系膜淋巴结炎

多见于7岁以下儿童，常由上呼吸道感染后，病毒或细菌等病原体累及肠系膜淋巴结所致。患儿会有发热，体温一般在38℃左右，腹痛以脐周为主，可呈间歇性疼痛，在超声检查下可发现肠系膜淋巴结肿大。

2.肠痉挛

可能与饮食因素有关，如进食过多生冷食物、暴饮暴食等，也可能与腹部着凉有关。儿童会突然出现发作性的腹痛，疼痛部位以脐周为主，可伴有发热，体温多为低热，腹痛发作时可自行缓解，缓解后患儿一般情况良好。

3.过敏性紫癜

多见于学龄期儿童，是一种血管变态反应性疾病。除了皮肤出现紫癜外，患儿可出现发热，同时伴有腹痛，腹痛多为阵发性绞痛，部位不固定，可伴有恶心、呕吐、便血等症状，部分患儿还可有关节疼痛。

三、其他因素

（一）代谢性因素

如儿童在发热过程中，机体代谢加快，可能会引起胃肠道功能紊乱，出现肚子疼的情况。但这种情况相对较少见，一般随着发热的控制，胃肠道功能可逐渐恢复。

（二）心理因素

对于较大的儿童，在一些特殊情况下，如紧张、焦虑等情绪可能会诱发躯体症状，表现为发热（多为低热）伴有肚子疼，但这种情况需要排除其他器质性病变后才能考虑。

当小孩出现发热肚子疼时，家长应密切观察患儿的体温变化、腹痛的部位、性质、持续时间以及是否伴有其他症状等。如果发热持续不退、腹痛进行性加重或出现精神萎靡、呕吐频繁、便血等情况，应及时带患儿就医，进行相关检查，如血常规、C-反应蛋白、腹部超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于低龄儿童，家长要更加细心观察，遵循儿科安全护理原则，避免延误病情。