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过敏性鼻炎反复鼻塞流鼻涕怎么办

2025年11月26日 15:56:39
病情描述:

过敏性鼻炎反复鼻塞流鼻涕怎么办

医生回答(1)
  • 陈秀伍
    陈秀伍主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、药物治疗(鼻用糖皮质激素、抗组胺药)、免疫治疗、生理盐水冲洗鼻腔、生活方式调整(保持室内湿度适宜、适度运动)来应对,儿童、孕妇、老年人等特殊人群有相应注意事项。

    一、避免接触过敏原

    明确过敏原:通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)确定过敏原,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。例如,在花粉传播季节,了解当地花粉的种类和传播时间,若对某类花粉过敏,应尽量减少在花粉浓度高的时段外出。

    规避过敏原:对于尘螨过敏者,应保持室内清洁,经常清洗床上用品、窗帘等,使用防螨寝具;对动物毛发皮屑过敏者,应避免饲养宠物或减少与宠物的亲密接触。

    二、药物治疗

    鼻用糖皮质激素:具有抗炎作用,能减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,可有效改善过敏性鼻炎的相关症状,但儿童使用时需在医生指导下谨慎选择合适的剂型和剂量,因为不同年龄段儿童对药物的耐受和反应可能不同。

    抗组胺药:分为口服和鼻用两种,口服抗组胺药如氯雷他定等,能迅速缓解鼻痒、流涕等症状;鼻用抗组胺药起效较快,局部作用强,全身副作用相对较少,适用于轻至中度过敏性鼻炎。但抗组胺药可能会引起嗜睡等不良反应,驾驶员或从事精细工作者使用时需注意。

    三、免疫治疗

    舌下含服免疫治疗:对于常规药物治疗效果不佳或不能耐受药物副作用的患者,可考虑舌下含服免疫治疗,通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,诱导机体免疫耐受,从而减轻过敏症状。但该治疗需要在专业医生指导下进行,且治疗周期较长,需患者有一定的依从性。

    四、生理盐水冲洗鼻腔

    操作方法:使用生理盐水或生理性海水冲洗鼻腔,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,缓解鼻塞、流涕症状。一般每天可冲洗1-2次,儿童操作时需注意力度,避免损伤鼻黏膜。具体操作可使用鼻腔冲洗器,将生理盐水缓缓注入一侧鼻腔,让盐水从另一侧鼻腔流出或从口腔吐出。

    五、生活方式调整

    保持室内湿度适宜:室内湿度保持在40%-60%较为适宜,过高或过低的湿度都可能加重过敏性鼻炎症状。可使用加湿器或除湿器来调节室内湿度。

    适度运动:适当进行有氧运动,如散步、慢跑等,可增强机体免疫力,但应避免在花粉浓度高的时段进行户外剧烈运动,运动后要及时清洗面部和鼻腔,去除可能附着的过敏原。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童过敏性鼻炎患者在治疗时应优先选择温和、安全的治疗方式,如生理盐水冲洗鼻腔、避免接触过敏原等。药物使用需格外谨慎,应在医生指导下选择适合儿童的药物剂型和剂量,避免使用可能对儿童生长发育产生不良影响的药物。同时,家长要注意观察儿童的症状变化,及时调整治疗方案。

    孕妇:孕妇患过敏性鼻炎时,药物使用需更加谨慎,应尽量避免使用可能对胎儿有影响的药物。可首先尝试非药物治疗方法,如生理盐水冲洗鼻腔、避免接触过敏原等。若症状严重需药物治疗,应在医生充分评估利弊后选择相对安全的药物。

    老年人:老年人患过敏性鼻炎时,要注意药物的副作用对身体机能的影响。如使用抗组胺药可能会引起头晕等不适,应避免驾车或进行高空作业等危险活动。同时,要关注老年人的整体健康状况,综合考虑其基础疾病等因素来选择合适的治疗方法。

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