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喉咙到食道有堵塞感怎么回事

2025年11月26日 17:09:06
病情描述:

喉咙到食道有堵塞感怎么回事

医生回答(1)
  • 左可军
    左可军副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    喉咙到食道有堵塞感可能由多种原因引起,包括咽炎(急性咽炎由病毒或细菌感染致黏膜充血肿胀,慢性咽炎因急性咽炎反复发作等致黏膜慢性炎症)、食道炎(反流性食道炎因下食管括约肌功能障碍致胃内容物反流刺激,真菌性食道炎发生在长期用抗生素等致免疫力低下人群)、精神心理因素(焦虑症、抑郁症可致躯体化的咽喉部异物感)、异物梗阻(食物或其他异物卡在咽喉或食道)。

    一、咽喉部疾病相关

    (一)咽炎

    1.急性咽炎:多由病毒或细菌感染引起,致病微生物可导致咽喉部黏膜充血、肿胀,从而产生堵塞感。例如,A组乙型溶血性链球菌是常见的致病菌之一,感染后炎症反应使咽部黏膜肿胀,患者会感觉喉咙到食道有堵塞感,同时可能伴有咽痛、发热等症状。不同年龄段人群均可发病,儿童因免疫力相对较低,更容易受到病毒或细菌侵袭引发急性咽炎;成年人若过度用嗓、长期处于污染环境等也易发病。

    2.慢性咽炎:常因急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变分泌物刺激、长期吸烟饮酒等因素导致。咽喉部黏膜长期处于慢性炎症状态,出现淋巴滤泡增生等病理改变,患者会有异物感,即喉咙到食道有堵塞感,还可能伴有咽干、咽痒等症状。各年龄段均可患病,长期吸烟的人群发病率相对较高,因为烟草中的有害物质会持续刺激咽喉部黏膜。

    二、食道相关疾病

    (一)食道炎

    1.反流性食道炎:主要是由于下食管括约肌功能障碍,导致胃内容物反流至食管,刺激食管黏膜引起炎症。胃酸等反流物刺激食管,可使患者感觉喉咙到食道有堵塞感,还常伴有烧心、反酸等症状。中老年人相对更易患反流性食道炎,这与老年人食管下括约肌功能减退等生理变化有关;肥胖人群由于腹部压力较高,也容易发生反流,增加患病风险。

    2.真菌性食道炎:多发生在长期使用广谱抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂的人群,以及患有糖尿病等基础疾病导致免疫力低下的人群。白色念珠菌等真菌侵袭食道黏膜,引起炎症反应,患者会有吞咽不适、喉咙到食道堵塞感等表现。例如,长期使用抗生素的患者,正常菌群被抑制,真菌趁机繁殖感染食道。

    三、其他因素

    (一)精神心理因素

    1.焦虑症:患者可能会出现躯体化症状,其中就包括咽喉部的异物感,感觉喉咙到食道有堵塞感,但相关检查可能无明显器质性病变。各年龄段均可发病,长期处于高压力工作或生活环境中的人群更容易患焦虑症,如职场压力大的成年人、备考压力大的学生等。儿童若长期处于紧张的家庭环境等也可能出现心理相关的躯体症状,但相对较少见。

    2.抑郁症:部分抑郁症患者也会有咽喉部异物感等躯体不适表现,感觉喉咙到食道有堵塞感。抑郁症在各年龄段都可能发生,老年人若退休后生活方式改变、社交减少等容易引发抑郁症;青少年在学业压力、人际关系等方面出现问题时也可能患抑郁症。

    (二)异物梗阻

    1.食物异物:比如误吞鱼刺、骨头等异物,异物卡在咽喉部或食道,会导致喉咙到食道有堵塞感,通常有明确的异物吞食史,患者会有明显的吞咽疼痛等表现。各年龄段都可能发生,儿童由于咀嚼功能不完善,且好奇心强,更容易发生误吞异物的情况;成年人在进食过快、注意力不集中时也可能出现这种情况。

    2.其他异物:偶尔也有小的玩具零件等异物误吞后卡在咽喉或食道的情况,同样会引起堵塞感,需要通过影像学等检查来明确异物位置并取出。

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