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小孩子老是发烧是什么原因

2025年11月26日 18:41:04
病情描述:

小孩子老是发烧是什么原因

医生回答(1)
  • 刘慧燕
    刘慧燕副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    儿童发热的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有病毒、细菌、支原体感染;非感染性因素有自身免疫性疾病、环境因素(过热、穿衣过多)、中暑、恶性肿瘤等。病毒等多通过飞沫或接触传播,细菌感染可致局部炎症,支原体感染发热持续久;自身免疫性疾病如幼年特发性关节炎等会引发炎症和发热;环境因素可致散热不畅发热;中暑在高温高湿环境易发生;恶性肿瘤也可因肿瘤因素致热且伴其他症状。

    一、感染性因素

    (一)病毒感染

    1.常见病毒及感染途径:如呼吸道合胞病毒、流感病毒等。多通过空气飞沫传播或接触被病毒污染的物品传播。儿童免疫系统发育尚不完善,在人群密集场所易感染。例如,流感病毒在冬春季高发,儿童接触患者后易被感染,引发发热症状,一般发热持续时间可能因病毒类型和个体差异有所不同,有的病毒感染引起的发热可能持续3-5天。

    2.细菌感染:

    常见细菌及感染部位:肺炎链球菌可引起肺炎导致发热,常见于儿童肺炎病例。链球菌感染可引发扁桃体炎等,细菌通过呼吸道侵入人体,在局部繁殖并引发炎症反应,从而导致体温升高。一般细菌感染引起的发热,体温可能较高,且可能伴有局部感染部位的红肿、疼痛等表现,如肺炎患儿除发热外,还可能有咳嗽、气促等症状。

    支原体感染:肺炎支原体感染较为常见,主要通过飞沫传播,儿童密切接触后易感染。支原体感染引起的发热可持续时间较长,有的可达1-3周,发热程度不一,可伴有咳嗽,多为刺激性干咳等表现。

    二、非感染性因素

    (一)自身免疫性疾病

    1.常见疾病及发病机制:幼年特发性关节炎是儿童时期常见的自身免疫性疾病,发病机制与自身免疫系统紊乱有关,免疫系统错误地攻击自身组织,导致关节炎症和发热,发热多为间歇性或持续性,可伴有关节肿胀、疼痛、活动受限等表现,病情可能迁延不愈,对儿童生长发育可能产生影响。

    2.其他自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮等,虽然相对少见,但也可发生在儿童身上,由于自身免疫调节异常,机体产生多种自身抗体,攻击多个器官和系统,出现发热、皮疹、口腔溃疡等多种症状,病情复杂,需要长期监测和治疗。

    (二)环境因素

    1.过热环境:儿童体温调节中枢尚未发育完善,在高温环境下,如长时间处于闷热的室内、夏季户外活动时高温暴晒等情况,机体散热困难,可能引起体温升高。例如,夏季气温过高,儿童穿着过厚或所处环境通风不良,就容易出现发热,这种发热一般通过改善环境温度等措施后体温可逐渐恢复正常。

    2.穿衣过多:家长过度给孩子穿衣盖被,会影响孩子散热,导致体温上升。比如冬季家长担心孩子着凉,给孩子穿得过多过厚,孩子活动后产热增加,而散热不畅,就可能出现发热情况,减少衣物后体温通常能下降。

    (三)其他非感染性因素

    1.中暑:在高温高湿环境下,儿童容易发生中暑,机体体温调节功能失调,产热大于散热,出现发热、头晕、口渴、乏力等症状,严重时可能出现抽搐、昏迷等情况,多发生在夏季户外活动时,如长时间在烈日下玩耍等情况。

    2.恶性肿瘤:虽然相对罕见,但儿童时期也可能发生恶性肿瘤,如白血病等,肿瘤细胞释放致热物质或肿瘤组织坏死吸收等原因导致发热,发热可呈持续性或间歇性,同时可能伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现,需要通过相关检查如血常规、骨髓穿刺等明确诊断。

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