腹腔脓肿有哪些症状问

腹腔脓肿有全身和局部症状，全身多数患者发热，儿童发热明显波动大，老年不典型；局部膈下脓肿有患侧上腹痛放射至肩、呼吸急促等，腹部手术史者需警惕；盆腔脓肿有直肠或膀胱刺激症状，妊娠期需谨慎；肠间脓肿有腹痛、腹胀、压痛等，长期卧床老年患者症状不典型。

局部症状

膈下脓肿：

脓肿位于膈肌下方，可出现患侧上腹部持续性钝痛，疼痛可向肩部放射。例如，右膈下脓肿时疼痛可放射至右肩背部。患者还可能有呼吸急促等表现，这是因为脓肿刺激膈肌，影响呼吸运动。在体格检查时，可发现患侧呼吸运动减弱，肋间隙有压痛等。对于有腹部手术史的患者，若出现上述表现需警惕膈下脓肿的可能，因为手术可能导致腹腔内污染等情况引发感染形成脓肿。

盆腔脓肿：

典型表现为直肠或膀胱刺激症状，如里急后重（总有排便不尽感）、大便次数增多且性状改变（如稀薄便）、尿频、尿急等。这是由于脓肿刺激直肠或膀胱所致。女性患者盆腔脓肿还可能伴有阴道分泌物增多等情况。对于妊娠期女性出现盆腔脓肿，需要特别谨慎处理，因为治疗不当可能影响胎儿。

肠间脓肿：

患者可出现腹痛，多为隐痛，疼痛部位不固定。同时可能伴有腹胀、腹部压痛等表现。部分患者还可能出现恶心、呕吐等消化道症状，这是因为脓肿影响肠道功能，导致胃肠蠕动紊乱。对于长期卧床的老年患者，发生肠间脓肿时症状可能不典型，需要结合影像学等检查综合判断。