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食管反流的治疗方法

2025年11月27日 12:49:42
病情描述:

食管反流的治疗方法

医生回答(1)
  • 朱兰香
    朱兰香主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    生活方式调整包括饮食方面避免食用降低食管下括约肌压力的食物及不同年龄段人群注意相应饮食,睡眠时床头抬高;药物治疗有抑酸剂(质子泵抑制剂适用于中重度、H2受体拮抗剂适用于轻中度)和促胃肠动力药(如多潘立酮,儿童严格遵标准);手术治疗可考虑腹腔镜下胃底折叠术,适用于内科无效或有并发症的成年患者,儿童一般不首选。

    体位调整:睡眠时可将床头抬高15-20厘米,利用重力作用减少夜间反流,这对各年龄段患者都适用,尤其是儿童和老年人,能有效改善平卧时的反流状况。

    药物治疗

    抑酸剂:质子泵抑制剂(PPI)是常用药物,通过抑制胃壁细胞的H+-K+-ATP酶来减少胃酸分泌,对中重度食管反流效果较好,但儿童使用需谨慎评估,要考虑其生长发育特点及可能的药物不良反应。H2受体拮抗剂可抑制基础胃酸分泌,适用于轻中度患者,同样需关注不同年龄人群的用药差异。

    促胃肠动力药:如多潘立酮等,能增加食管下括约肌压力、促进胃排空,可改善食管蠕动功能,加速胃内容物排空,减少反流,但儿童使用时要严格遵循儿科用药标准,注意剂量和可能的中枢神经系统不良反应等。

    手术治疗

    腹腔镜下胃底折叠术:对于内科治疗无效或有严重并发症的患者可考虑该手术,适用于成年患者,尤其是药物治疗效果不佳且生活质量受严重影响的人群。但手术存在一定风险,如出血、感染、食管穿孔等,需充分评估患者身体状况后再决定是否手术,儿童一般不首选手术治疗。

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