疝气必须要做手术吗问

疝气不一定必须做手术，婴幼儿6个月内有自愈可能，6个月以上未自愈或嵌顿时需手术；成人疝气通常需手术，有严重基础疾病者可考虑疝气带姑息治疗，无禁忌证应手术；特殊人群疝气需根据自身情况，如老年患者控制基础疾病，女性患者避免损伤生殖系统，肥胖患者控制体重等。

婴幼儿疝气：6个月以内的婴幼儿有自愈可能，可暂不手术，密切观察。因为婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮，有自行愈合的机会。但如果疝气发生嵌顿（疝气内容物无法回纳，出现腹痛等症状），则需急诊手术。对于6个月以上仍未自愈的婴幼儿疝气，也需考虑手术治疗，一般可选择疝囊高位结扎术。

成人疝气：成人疝气通常无法自愈，手术是主要的治疗方法。但如果患者存在严重基础疾病，如心肺功能不全等，无法耐受手术，可考虑使用疝气带缓解症状，但这只是姑息治疗，不能根治，且长期使用疝气带可能导致疝内容物与疝囊粘连等并发症。一般来说，无手术禁忌证的成人疝气应考虑手术治疗，手术方式包括传统的疝修补术、无张力疝修补术等。无张力疝修补术具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。

特殊人群疝气：老年疝气患者往往同时合并多种基础疾病，如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等。在手术前需要积极控制基础疾病，如将血糖控制在相对理想的范围，使肺功能得到改善等，以降低手术风险。对于女性疝气患者，手术时需要注意避免损伤生殖系统相关结构。肥胖患者疝气复发风险相对较高，手术前后需要注意控制体重，改善营养状况等。