反流性食管炎伴有烧心，怎么治疗问

反流性食管炎的治疗包括一般治疗（生活方式调整、避免诱发食物）、药物治疗（抑酸药物，如PPI、H受体拮抗剂，儿童用药需规范）、维持治疗（病情反复者长期用PPI维持，依不同年龄调整方案）、手术治疗（药物无效或有严重并发症时考虑，儿童慎选）。

药物治疗

抑酸药物：质子泵抑制剂（PPI）是治疗反流性食管炎伴有烧心的常用药物，通过抑制胃酸分泌来缓解症状。例如，埃索美拉唑等PPI能有效降低胃内酸度，促进食管黏膜修复。H受体拮抗剂（如雷尼替丁）也可用于轻至中度患者，但抑酸效果相对PPI较弱。对于儿童患者，需谨慎选择药物，一般优先选择相对安全的药物，并根据年龄和体重调整用药相关情况，但总体使用频率和剂量需严格遵循儿科用药规范。

维持治疗

长期管理：对于病情容易反复的患者，可能需要长期维持治疗。使用PPI进行维持治疗可以有效预防复发，降低反流相关并发症的发生风险。在维持治疗过程中，需要密切关注患者的症状变化和药物不良反应。对于不同年龄的患者，要根据其具体情况调整维持治疗的方案，比如老年患者可能需要考虑药物对肝肾功能的影响，调整药物剂量或选择更合适的药物。

手术治疗

适用于特定情况：对于药物治疗无效或出现严重并发症（如食管狭窄等）的患者，可以考虑手术治疗，如腹腔镜下胃底折叠术。但手术治疗有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者的病情后再决定是否采用手术治疗。对于儿童患者，手术治疗通常是最后的选择，需要充分权衡手术的风险和收益。