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疝气嵌顿应该怎么办呀

2025年11月27日 13:45:46
病情描述:

疝气嵌顿应该怎么办呀

医生回答(1)
  • 林继宗
    林继宗副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    疝气嵌顿需及时就医评估,符合条件可尝试手法复位,手法复位失败或有严重情况则手术治疗,术后康复期要避免增加腹压因素预防复发,儿童和老年患者有不同手术注意事项。

    尝试手法复位

    适用情况:对于发病时间较短,一般在4-6小时以内,局部压痛不明显,也没有腹膜刺激征的患者,医生可能会尝试手法复位。医生会在适当的麻醉下,轻柔地将嵌顿的疝内容物推回腹腔。

    年龄与手法复位:儿童疝气嵌顿在符合手法复位条件时可尝试,但操作需非常轻柔,因为儿童组织相对更娇嫩。而对于老年患者,手法复位需更加谨慎,要充分评估患者的身体状况和嵌顿情况。

    手术治疗

    当手法复位失败时:如果手法复位不成功,或者患者已经出现了腹膜刺激征等情况,提示可能有肠管坏死等严重并发症,就需要立即进行手术治疗。手术的目的是解除疝环对疝内容物的嵌顿,还纳疝内容物,并对受损的肠管等组织进行相应的处理,比如肠管切除吻合等。

    不同人群手术注意事项:儿童患者手术时要考虑其生长发育特点,选择合适的手术方式和材料。老年患者手术前要充分评估心、肺、肝、肾等重要脏器的功能,积极改善患者的全身状况,以提高手术的安全性;术后要加强护理,预防肺部感染、切口感染等并发症。

    预防复发

    康复期注意:无论是经过手法复位还是手术治疗的患者,在康复期都要注意避免增加腹压的因素,如避免剧烈咳嗽、便秘等。对于儿童患者,要避免其剧烈哭闹,因为哭闹会增加腹压,容易导致疝气复发。成人患者要保持良好的生活习惯,积极治疗慢性咳嗽、前列腺增生等可引起腹压增高的疾病。

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