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男性不育要做哪些检查

2025年11月27日 15:25:10
病情描述:

男性不育要做哪些检查

医生回答(1)
  • 王瑶
    王瑶副主任医师

    上海交通大学医学院附属第九人民医院 向他提问

    男性不育相关检查包括精液常规、性激素、精浆生化、抗精子抗体、染色体、阴囊超声检查。精液常规查精子基本情况;性激素看睾丸生精等功能;精浆生化检测相关指标;抗精子抗体检测是否阻碍精子活动等;染色体查是否有异常;阴囊超声看睾丸等情况,不同检查因不同因素影响结果且有各自意义。

    性激素检查

    意义:包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)等指标。FSH主要反映睾丸生精功能,当睾丸生精功能受损时,FSH水平会升高;LH可调节睾丸间质细胞分泌睾酮;睾酮水平影响精子的发生和成熟。年龄增长可能导致性激素水平变化,如中老年男性睾酮水平可能逐渐下降。

    精浆生化检查

    意义:如果糖、酸性磷酸酶、锌等指标的检测。精浆中的果糖由精囊腺分泌,是精子能量的重要来源,精囊腺炎症等可导致果糖含量降低;酸性磷酸酶与精子的活力和代谢有关;锌元素参与精子的代谢和膜结构稳定等。生活方式中过度饮酒等可能影响精浆生化指标。

    抗精子抗体检测

    意义:若存在抗精子抗体,可能会阻碍精子的活动、受精等过程,导致不育。不同病史中,如既往有生殖系统感染、外伤等情况,抗精子抗体阳性的概率可能增加。

    染色体检查

    意义:对于一些有遗传病家族史、外貌体征异常、多次自然流产等情况相关的男性不育患者,染色体检查有助于发现染色体异常,如克氏综合征(47,XXY)等,染色体异常可能导致生精障碍等问题。

    阴囊超声检查

    意义:可了解睾丸、附睾、精索静脉等的情况。如观察睾丸的大小、形态、实质回声,附睾是否有囊肿、炎症等,精索静脉是否有曲张等。年龄较大的男性或有阴囊坠胀等症状的患者,精索静脉曲张的发生率相对较高,阴囊超声有助于发现此类问题。

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