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急腹症处理原则是什么

2025年11月27日 22:28:44
病情描述:

急腹症处理原则是什么

医生回答(1)
  • 闫文貌
    闫文貌副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    急腹症是以腹痛为主要表现的一类急性疾病,通常与腹腔内脏器的感染、出血、穿孔、破裂等相关,其处理原则如下:

    一、要尽快明确诊断,并及时采取与疾病病因相对应的治疗措施。若暂时无法明确诊断,则应积极维持心、肺、脑等重要脏器功能,同时严密观察病情变化,采取进一步相关措施以明确诊断。

    1.明确诊断的重要性在于能够精准地制定治疗方案,针对不同的病因如感染采用抗感染治疗,出血则进行止血处理等。

    2.当不能立即明确诊断时,通过维持重要脏器功能可保障患者生命安全,为后续诊断争取时间。

    二、急腹症患者即便疼痛较为严重,但诊断仍不明确时,不可使用强镇痛剂,以防掩盖病情而延误诊断,进而导致严重后果。

    1.强镇痛剂可能会使患者的疼痛症状暂时缓解,从而干扰医生对病情的准确判断。

    2.延误诊断可能会使病情恶化,错过最佳治疗时机,给患者带来更大的危害。

    三、对于需要急诊手术的患者,必须依据患者病情进行术前准备,在诊断尚不明确但存在以下情况时需进行手术探查:

    1.脏器有嵌顿伴绞窄且有血运障碍,如肠坏死。

    (1)嵌顿和绞窄会导致脏器功能受损,血运障碍可引发严重后果,及时手术探查能避免病情进一步恶化。

    2.弥漫性腹膜炎。

    (1)弥漫性腹膜炎提示腹腔内炎症严重且广泛,手术探查有助于明确病因并进行处理。

    3.腹腔内有活动性出血且出血量较大。

    (1)大量出血对患者生命有极大威胁,通过手术探查止血可挽救患者生命。

    4.经保守治疗无效或病情进一步加重。

    (1)保守治疗效果不佳时,手术探查可能是解决问题的关键途径。

    总之,对于急腹症患者,应准确把握诊断与治疗的时机和方法,根据具体情况合理决策,以保障患者的生命安全和健康。

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