转移性右下腹痛多见于问

转移性右下腹痛多见于急性阑尾炎，其发病机制主要是阑尾管腔阻塞致炎症及疼痛转移，不同人群（儿童、成人、老年人）急性阑尾炎表现有特点，且需与右侧输尿管结石、妇产科疾病、急性肠系膜淋巴结炎等鉴别。

阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，淋巴滤泡增生是儿童急性阑尾炎的主要病因，粪石是成人急性阑尾炎的常见病因。管腔阻塞后，阑尾黏膜继续分泌黏液，使腔内压力上升，血运障碍，细菌繁殖，引发炎症，炎症刺激内脏神经，初始表现为上腹部或脐周牵涉痛，随着炎症累及壁层腹膜，疼痛转移至右下腹。

不同人群特点角度

儿童：儿童急性阑尾炎症状不典型，转移性右下腹痛可能表现不明显，且儿童阑尾壁薄，穿孔率较高，应尽早诊断和治疗。由于儿童无法准确表述症状，需密切观察其腹痛部位、体温、精神状态等，如出现右下腹固定压痛等表现需高度警惕。

成人：成人急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛，但也有部分患者起始即为右下腹痛。成人病情发展相对有一定过程，可通过体格检查（右下腹麦氏点压痛等）、实验室检查（血常规可见白细胞及中性粒细胞升高）、影像学检查（超声或CT可见阑尾肿大、周围渗出等）辅助诊断。

老年人：老年人对疼痛感知相对迟钝，转移性右下腹痛可能不典型，且老年人阑尾炎症发展较快，易出现穿孔、腹膜炎等并发症，应注意综合评估，结合病史、体征及辅助检查明确诊断。

其他相关角度

对于有类似转移性右下腹痛表现的患者，还需与右侧输尿管结石、妇产科疾病（如右侧输卵管妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转等）、急性肠系膜淋巴结炎等疾病相鉴别。右侧输尿管结石多表现为阵发性绞痛，向会阴部放射，尿常规可见红细胞；妇产科疾病可通过妇科检查、超声等鉴别；急性肠系膜淋巴结炎多见于儿童，常有上呼吸道感染病史，腹痛相对较弥漫。