新生儿肠梗阻的症状问

新生儿肠梗阻有呕吐、腹胀、排便排气停止、腹痛及全身情况等表现，呕吐因梗阻部位不同有差异，腹胀高位与低位及麻痹性肠梗阻表现不同，完全性肠梗阻多不再排气排便，早期全身情况无明显改变，后期可出现脱水、电解质紊乱、感染中毒等。

具体表现：根据梗阻部位不同，呕吐出现的时间和特点有所差异。高位肠梗阻时，呕吐出现较早，次数频繁，呕吐物多为胃内容物、胆汁等；低位肠梗阻时，呕吐出现较晚，呕吐物可呈粪样。例如，十二指肠梗阻时，呕吐物多含有胆汁；回肠远端梗阻时，呕吐物可能类似粪便。

腹胀

表现形式：腹部膨隆。高位肠梗阻腹胀多不明显，仅上腹部稍膨隆；低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻时，全腹明显腹胀，可见肠型和蠕动波。肠型是由于梗阻近端肠管扩张，可见到腹部呈现出肠管的形状，蠕动波则是肠道蠕动时出现的波浪状运动。

排便排气停止

特征：完全性肠梗阻时，患儿多不再排气排便。但在梗阻早期，尤其是高位肠梗阻，可因梗阻以下肠内仍残留的粪便和气体，仍可有少量排气排便，易被忽视，需仔细观察。例如，胎粪性肠梗阻时，患儿出生后可无胎粪排出，或仅有少量灰绿色黏液样物排出。

腹痛

新生儿表现特点：新生儿由于不能准确表达疼痛，常表现为躁动不安、哭闹等。机械性肠梗阻时，由于梗阻部位以上肠道强烈蠕动，可引起阵发性腹痛，患儿哭闹、屈腿等表现更明显；麻痹性肠梗阻时，腹痛不明显，表现为全腹持续性胀痛。

全身情况

早期：新生儿全身情况可无明显改变。

后期：随着病情进展，可出现脱水、电解质紊乱、感染中毒等表现。如脱水时，患儿可出现皮肤弹性差、前囟及眼窝凹陷、尿量减少等；感染中毒时，可出现体温不升、精神萎靡、呼吸急促等，严重者可出现休克等表现。例如，长时间肠梗阻导致肠管缺血坏死，细菌移位，可引起败血症等严重感染并发症，进一步加重全身情况的恶化。