粪便隐血试验问

粪便隐血试验是检测粪便中肉眼不可见微量血液的实验室检查，利用血红蛋白铁离子过氧化物酶样活性催化过氧化氢使色原显色，有化学法（易受食物干扰）和免疫法（特异性高、受干扰小），可用于消化道出血筛查、辅助诊断疾病，检测前需避免铁剂等，儿童采集需配合，老年人结合肠道基础疾病综合分析。

一、定义

粪便隐血试验是用于检测粪便中肉眼不可见的微量血液的实验室检查方法，通过特定原理判断粪便中是否存在血红蛋白相关成分。

二、原理

利用血红蛋白中的铁离子具有过氧化物酶样活性，可催化过氧化氢释放新生态氧，使特定色原物质氧化显色，以此实现对粪便中微量血液的检测。

三、检测方法

1.化学法：常见联苯胺法等，该方法易受食物中过氧化物酶等物质干扰，准确性相对受限。

2.免疫法：如胶体金免疫层析法，基于抗原抗体特异性结合原理，特异性较高，受食物等外在因素干扰较小。

四、临床意义

1.消化道出血筛查：消化道溃疡患者粪便隐血试验常呈间断阳性，因溃疡部位会间断性出血；消化道肿瘤患者多呈持续阳性，肿瘤组织易坏死出血，可辅助筛查消化道出血情况。

2.辅助诊断疾病：有助于辅助判断消化道疾病的性质，如区分溃疡与肿瘤等，还可用于病情监测，观察治疗效果等。

五、注意事项

1.检测前准备：检测前需避免服用铁剂、大量维生素C等，因铁剂、大量维生素C等可能干扰试验结果；素食者也需留意，某些素食可能影响化学法检测结果。

2.特殊人群：

儿童：采集标本时需家长配合确保标本采集规范，避免标本污染等影响结果，因儿童可能在标本采集过程中出现不配合导致标本异常情况。

老年人：需关注其肠道基础疾病情况，如本身有肠道炎症、息肉等病史时，试验结果需结合临床综合分析，因其基础疾病可能影响粪便隐血情况，需全面考量老年人的肠道健康背景对试验结果的影响。