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表面无淤青但按压疼痛怎么回事

2025年11月27日 21:33:05
病情描述:

表面无淤青但按压疼痛怎么回事

医生回答(1)
  • 朱明炜
    朱明炜主任医师

    北京医院 向他提问

    皮肤表面无淤青但按压疼痛,可能是外伤未损伤血管,若未受明显磕碰却疼痛,可能是有软组织感染如淋巴管炎、蜂窝组织炎、静脉炎等疾病,需就医针对检查结果对症治疗。具体如下:

    一、外伤:

    1.当外伤程度较轻未损伤血管或损伤血管较轻出血量小,会导致疼痛而无淤青。通常无需特殊处理,注意休息多可自行痊愈,不必过分担忧。但若疼痛久不缓解甚至加重,需及时去医院外科检查处理。

    二、软组织感染:

    1.淋巴管炎:葡萄球菌或链球菌进入淋巴管引起的急性炎症,主要症状为患处有一条或数条硬红线,无淤青但按压疼痛。若由疖等原发病引起,要针对原发病灶治疗,同时遵医嘱用头孢哌酮等抗生素抗感染。形成脓肿时需在抗感染同时切开引流。

    2.蜂窝组织炎:广泛皮肤和皮下疏松结缔组织的弥漫性化脓感染,以红肿中心为患处,周围逐渐减轻,无淤青但按压有痛。初期可用硫酸镁溶液湿敷或紫外线、红外线照射消炎消肿,同时可遵医嘱用青霉素、甲硝唑等抗生素抗感染。形成脓肿时要切开减压引流。

    3.静脉炎:包括外伤性静脉炎(由反复静脉注射或刺扎引起)和化学性静脉炎(由注射刺激性药物漏出血管外引起),沿浅静脉走行区域皮肤发红,无淤青且有按压或自发疼痛。可外用硫酸镁溶液湿敷促进水肿液析出。疼痛剧烈者可遵医嘱用布洛芬、塞来昔布等止疼药,以及用低分子肝素钠注射液抗凝防止血栓形成。

    4.其他:肌肉劳损、腱鞘炎、筋膜炎、肌腱炎、韧带损伤等也可能导致表面无淤青但按压疼痛。建议制动休息,休息后若明显缓解可暂不特殊处理,未缓解则及时就医对症治疗。如肌肉劳损、腱鞘炎可遵医嘱口服布洛芬、双氯芬酸钠等止痛药,或局部注射醋酸氢化泼尼松促进炎症消退,也可搭配热敷、膏药贴敷等物理治疗,必要时还可手术。

    总之,对于皮肤表面无淤青但按压疼痛的情况,要明确原因,根据具体情况采取相应的治疗措施。

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