幽门螺杆菌如何检查问

检测幽门螺杆菌的方法有呼气试验、胃镜检查和血清学检测。呼气试验利用幽门螺杆菌产尿素酶特点，分碳-13和碳-14，各有适用情况及检查前要求；胃镜检查直接观察黏膜，可疑病变取组织病理检查，儿童需谨慎；血清学检测查血液抗体，不能区分现感染或既往感染，受多种因素影响，常作辅助手段，各方法有不同原理、适用情况及注意事项。

种类及适用情况：包括碳-13呼气试验和碳-14呼气试验。碳-13呼气试验辐射剂量极低，更适合孕妇、儿童等特殊人群；碳-14呼气试验有一定放射性，但价格相对便宜，一般适用于成年患者且无妊娠、哺乳期等特殊情况。进行呼气试验前需空腹或禁食2小时以上，避免服用抗生素、质子泵抑制剂等影响检测结果的药物，停药时间需遵医嘱，一般质子泵抑制剂需停药2周以上，抗生素需停药4周以上。

胃镜检查

原理：通过胃镜直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜情况，若发现可疑病变可同时取组织进行病理检查，病理检查中若发现幽门螺杆菌则可确诊感染。

适用情况：当呼气试验等初筛检查怀疑有严重胃部病变，如溃疡、肿瘤等情况时，需进行胃镜检查。检查前需做好准备，如禁食6-8小时，口服局部麻醉剂，服用祛泡剂等，以清除胃内的黏液和气泡，便于观察。对于儿童进行胃镜检查需谨慎评估，一般在有明确适应证且患儿能配合的情况下进行，检查前需做好充分的安抚工作，告知家长检查的必要性和风险。

血清学检测

原理：检测患者血液中幽门螺杆菌抗体来判断是否感染过幽门螺杆菌。但血清学检测不能区分是现感染还是既往感染，因为幽门螺杆菌感染后，抗体可在体内存在较长时间。

注意事项：一般不受进食影响，但如果近期有过幽门螺杆菌急性感染，可能存在假阴性情况，另外，服用某些影响免疫功能的药物等可能会干扰检测结果，所以血清学检测一般作为辅助诊断手段，常与其他检查结合使用。