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小孩疝气必须手术吗

2025年11月27日 19:19:38
病情描述:

小孩疝气必须手术吗

医生回答(1)
  • 石毅
    石毅副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    小孩疝气是否手术需分情况,6个月以内婴儿部分可观察暂不手术,无法耐受手术者也可观察;6个月以上婴儿及儿童、发生嵌顿的患儿多建议手术,婴儿观察时要避免哭闹、保持大便通畅,较大儿童手术前后要注意避免剧烈运动、切口护理和营养均衡。

    一、部分情况可先观察暂不手术

    1.6个月以内婴儿:6个月以内的婴儿疝气有一定自愈可能。因为婴儿的腹壁肌肉可能会随着生长发育逐渐增强,有自行闭合疝环的机会。例如部分研究观察发现,约10%-20%的6个月内婴儿疝气可自然痊愈。此时可先进行观察,密切关注疝气情况,如疝块突出情况等,但要避免婴儿剧烈哭闹、便秘等增加腹压的情况,以免疝块突出频繁影响自愈。

    2.无法耐受手术的患儿:对于一些存在严重基础疾病,无法耐受手术的小孩疝气患者,可考虑先采取保守措施观察,但这种情况相对较少,需由医生综合评估患儿整体健康状况后决定。

    二、多数情况建议手术治疗

    1.6个月以上婴儿及儿童:6个月以上的婴儿疝气自愈可能性较小,一般建议手术治疗。因为随着婴儿长大,腹壁肌肉等组织发育,疝环自行闭合的机会降低,且疝气可能会反复发作,影响孩子的生活质量,还可能发生嵌顿等紧急情况。手术是治疗小孩疝气的主要有效方法,通过手术修复疝环等结构,可达到根治目的。

    2.发生嵌顿的患儿:一旦小孩疝气发生嵌顿,即疝块不能回纳,伴有哭闹、腹痛等表现,必须立即手术。嵌顿疝若不及时处理,可能会导致疝内容物(多为肠管等)缺血坏死,严重威胁孩子生命健康。

    特殊人群注意事项

    婴儿:婴儿疝气观察期间要特别注意护理,避免其长时间哭闹,因为哭闹会增加腹压,使疝气突出更明显,不利于病情。同时,要保持婴儿大便通畅,防止便秘时用力排便增加腹压。

    儿童:较大儿童疝气手术前后要注意让孩子避免剧烈运动,术后要注意切口护理,防止感染等情况发生,饮食上要注意营养均衡,促进身体恢复。

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