腹外疝最常见类型问

腹外疝最常见类型是腹股沟疝，分为斜疝和直疝，斜疝最多见，儿童多因先天性鞘突未闭，青壮年多因腹内压增高，直疝多见于老年男性因肌肉萎缩、腹内压增高；还有股疝（40岁以上女性多见）、切口疝（腹部手术切口处）、脐疝（婴儿和成人）、白线疝（腹壁正中线处中老年人）等其他类型腹外疝。

腹股沟斜疝：是最多见的腹外疝。斜疝是疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环（内环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环（皮下环），并可进入阴囊。多见于儿童及青壮年男性。儿童发生腹股沟斜疝主要与先天性解剖因素有关，胚胎发育过程中，睾丸下降时带动腹膜形成鞘突，鞘突未闭则可形成先天性斜疝的疝囊。青壮年男性则多因腹内压增高因素，如长期慢性咳嗽、排尿困难（如前列腺增生）、便秘等，导致腹内压升高，使疝内容物经腹股沟管突出。

腹股沟直疝：多见于老年男性。主要是由于老年人肌肉萎缩，腹壁薄弱，且常伴有慢性咳嗽、前列腺增生等导致腹内压增高的疾病，使得腹腔内脏器经直疝三角突出形成疝。直疝三角的外侧边是腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带。此处腹壁缺乏完整的腹肌覆盖，且腹横筋膜又比周围部分薄，故易发生直疝。

此外，还有其他类型的腹外疝，如股疝，多见于40岁以上女性，由于女性骨盆较宽大，联合肌腱和腔隙韧带较薄弱，以致股管上口宽大松弛，加之妊娠等因素，腹内压增高时，肠管等可经股管突出形成股疝；切口疝，多发生于腹部手术切口处，由于手术操作不当、术后切口感染、患者营养状况差等原因，导致切口愈合不良，腹腔内脏器由此突出；脐疝，包括婴儿脐疝和成人脐疝，婴儿脐疝是由于脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织薄弱，在腹内压增高时，网膜或肠管可突出形成脐疝；白线疝，是发生于腹壁正中线（白线）处的疝，常见于腹壁薄弱的中老年人，由于白线处组织强度较低，当腹内压增高时，腹腔内容物可经白线突出形成白线疝。