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阑尾炎是怎么造成的

2025年11月27日 13:26:07
病情描述:

阑尾炎是怎么造成的

医生回答(1)
  • 石毅
    石毅副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    阑尾炎的发生与阑尾管腔阻塞、细菌入侵及其他因素有关,阑尾管腔阻塞常见儿童淋巴滤泡增生、成年人粪石等原因,细菌入侵时阑尾腔内细菌繁殖损伤黏膜并扩散,胃肠道疾病会影响阑尾血液供应和排空利于细菌入侵,且阑尾炎可能存在遗传易感性。

    细菌入侵

    感染途径:当阑尾管腔阻塞后,阑尾腔内的细菌会大量繁殖,细菌可分泌内毒素和外毒素,损伤阑尾黏膜上皮并使黏膜形成溃疡,随后细菌穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层。阑尾壁的炎症会导致淋巴回流受阻,进一步加重阑尾的缺血,促进感染的扩散。不同年龄段人群感染细菌的种类可能有差异,一般来说,肠道内的常驻菌群,如大肠杆菌、厌氧菌等是主要的致病菌。例如,儿童的免疫系统相对尚未完全成熟,在阑尾管腔阻塞后,细菌感染的控制相对成年人可能更具挑战性;而老年人由于机体免疫力下降等因素,细菌感染后病情进展可能更为迅速。

    其他因素

    胃肠道疾病影响:胃肠道的一些疾病,如肠炎、腹泻、便秘等,可引起阑尾肌肉和血管痉挛,一旦痉挛超过正常强度,就会影响阑尾的血液供应和排空,从而有利于细菌入侵引发阑尾炎。比如,患有慢性肠炎的患者,肠道长期处于炎症状态,可能会波及阑尾,增加阑尾炎的发病风险。不同年龄人群胃肠道疾病的发生情况不同,儿童可能因饮食不规律等导致胃肠道功能紊乱,增加胃肠道疾病发生进而引发阑尾炎的可能性;老年人胃肠道功能本身减退,更容易出现胃肠道疾病,从而间接增加阑尾炎的发病几率。

    遗传因素:有研究表明,阑尾炎可能存在一定的遗传易感性。某些遗传因素可能影响阑尾的解剖结构、免疫功能等,使得部分人群相对更容易发生阑尾管腔阻塞或感染,从而引发阑尾炎。但遗传因素并非是单独导致阑尾炎的决定性因素,通常是与其他环境等因素共同作用才会引发疾病。例如,家族中有过阑尾炎患者的人群,其发生阑尾炎的风险可能会略高于无家族史的人群,但这也不是绝对的,还受到个人生活方式等多种因素的影响。

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