新生儿发烧问

新生儿正常体温因测量部位而异，肛温36.5-37.5℃、口温36.2-37.3℃、腋温36-37℃，肛温≥38℃、腋温≥37.5℃判定为发烧，环境或感染可引发发烧，需调节室温湿度、松解衣物、喂温水、用32-34℃温水擦拭大血管部位降温，要密切监测体温及精神、面色等状况，体温未改善、达特定值、有不良表现或出生不足28天应就医，早产儿和有基础病的新生儿需特殊护理

一、正常体温范围及发烧判定

正常新生儿肛温处于36.5~37.5℃区间，口温为36.2~37.3℃，腋温是36~37℃，若肛温≥38℃、腋温≥37.5℃则可判定为发烧。其发烧诱因多样，环境方面，室温过高、包裹过严致散热不畅可引发；感染因素中，细菌、病毒等病原体入侵，因新生儿免疫功能未完善易致发烧。

二、非药物降温举措

环境调节是关键，需将新生儿居室内温度维持在22~25℃、湿度50%~60%，及时松解过多衣物被盖以利散热。通过多喂温水帮助散热，还可采用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位来辅助降温，但擦拭时间不宜过长，防止新生儿着凉。

三、病情监测重点

密切监测新生儿体温变化，定时测量体温观察趋势，同时留意精神状态、面色、呼吸等一般状况。若出现精神萎靡、拒奶、呼吸频率异常（正常40~60次/分钟，明显超此范围需警惕）、皮肤异常等表现，提示病情较重，需及时就医。

四、就医情形界定

当新生儿发烧经非药物干预体温未改善，肛温≥38.5℃或腋温≥38℃；伴随精神差、拒奶、呼吸异常等表现；出生不足28天者发烧时，均应尽快送医，由医生明确发烧原因并处理。

五、特殊群体护理要点

早产儿体温调节更差，需精准把控环境温度以维持体温稳定。有基础病史（如先天性心脏病）的新生儿发烧，因基础病可能加重，更要谨慎，应及时就医明确情况，且要避免滥用药物，遵循儿科安全护理原则，以新生儿安全健康为首要处理目标。