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为什么会有幽门螺杆菌

2025年11月27日 14:03:06
病情描述:

为什么会有幽门螺杆菌

医生回答(1)
  • 陈晨
    陈晨副主任医师

    天津医科大学总医院 向他提问

    幽门螺杆菌是定植人胃内的革兰氏阴性菌,传播途径有口-口传播(共用餐具、水杯、亲密接吻等)和粪-口传播(污染水源或食物致健康人接触感染),其能适应胃内环境定植是因可产尿素酶中和胃酸形成碱性环境且能与胃黏膜上皮细胞结合,不同年龄段及有胃部基础疾病人群定植情况不同。

    口-口传播:比如共用餐具、水杯等,若感染者的唾液污染了餐具或水杯,健康人使用后就可能被感染;还有情侣之间的亲密接吻,也可能导致幽门螺杆菌的传播。在一些卫生条件较差的集体生活环境中,比如学校宿舍,多个学生共用餐具,就增加了幽门螺杆菌口-口传播的风险。对于儿童来说,如果在幼儿园等集体场所,与其他小朋友接触时,若有口-口接触的情况,也容易感染幽门螺杆菌。

    粪-口传播:幽门螺杆菌随粪便排出体外,如果污染了水源或食物,健康人接触了被污染的水源或食物后就会被感染。在一些卫生设施不完善、水源管理不善的地区,这种传播途径较为常见。例如,当地的水源被含有幽门螺杆菌的粪便污染后,居民饮用这样的水就可能感染幽门螺杆菌。

    幽门螺杆菌在胃内定植的原因

    胃内的特殊环境:胃内虽然有胃酸等消化液,但幽门螺杆菌具有独特的结构和生理特性来适应胃内环境。它能产生尿素酶,尿素酶可以分解尿素产生氨,氨能中和胃酸,在幽门螺杆菌周围形成一个碱性环境,从而保护自身免受胃酸的杀灭作用。例如,幽门螺杆菌的螺旋形结构使其能够在胃黏膜表面的黏液层中较好地定植,黏液层为其提供了相对稳定的生存微环境。

    胃黏膜的特点:胃黏膜上皮细胞表面有一些特殊的受体等结构,幽门螺杆菌能够通过这些结构与胃黏膜上皮细胞结合,进而定植下来。不同年龄段的人群,胃黏膜的状态有所不同,儿童的胃黏膜相对较为娇嫩,但其自身的免疫等防御机制若不完善,就更容易让幽门螺杆菌定植。而对于患有一些胃部基础疾病的人群,如胃溃疡患者,其胃黏膜的完整性和正常功能受到影响,幽门螺杆菌更容易定植并引发更严重的病变。

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