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腹腔脓肿是什么原因引起的

2025年11月27日 22:02:05
病情描述:

腹腔脓肿是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 姜润德
    姜润德主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    腹腔脓肿常见原因包括腹腔内感染扩散(如胃肠道穿孔、肠道炎症)、腹部手术后感染(如胃肠手术、肝胆手术)及其他因素(如血行播散、医源性因素)。

    腹腔内感染扩散

    胃肠道穿孔:例如胃十二指肠溃疡穿孔,消化液等污染物进入腹腔,引发腹腔感染,若感染未能及时控制,局部可形成脓肿。这在有长期溃疡病史、近期饮食不规律或有应激因素的人群中较为常见,不同年龄、性别均可发生,男性可能因生活习惯等因素相对更易患消化性溃疡导致穿孔。

    肠道炎症:如阑尾炎穿孔,阑尾腔内的细菌等病原体扩散至腹腔,引起腹腔感染进而形成脓肿。儿童阑尾炎可能因阑尾壁薄,穿孔风险相对较高;老年人阑尾炎症状可能不典型,易延误诊治,增加腹腔脓肿发生几率。女性若盆腔炎症蔓延至腹腔也可能引发类似情况。

    腹部手术后感染

    胃肠手术:腹部胃肠手术过程中若污染腹腔,或术后吻合口瘘等情况发生,容易导致腹腔感染形成脓肿。例如胃癌根治术后,若出现吻合口愈合不良,肠内容物漏出,就为细菌滋生创造了条件,进而形成腹腔脓肿。不同年龄患者术后恢复情况不同,老年患者身体机能衰退,术后感染风险相对更高。

    肝胆手术:肝胆手术如胆囊切除术,若术中胆道损伤、术后胆汁漏等,可引起腹腔感染形成脓肿。女性胆囊结石发病率相对较高,术后发生相关腹腔脓肿的风险与结石病情、手术操作等因素相关。

    其他因素

    血行播散:身体其他部位的感染病灶,通过血液循环播散至腹腔,也可能引发腹腔脓肿。例如肺部感染时,细菌可通过血行到达腹腔,这种情况在免疫力低下人群中更易发生,如患有糖尿病、艾滋病等基础疾病的患者,免疫力受影响,血行播散导致腹腔脓肿的风险增加。

    医源性因素:某些医疗操作如腹腔穿刺等,如果操作不规范,可能将外界细菌带入腹腔,引发感染形成脓肿。在进行腹腔穿刺等操作时,需严格遵循无菌操作原则,以降低医源性感染导致腹腔脓肿的风险,不同人群在接受相关医疗操作时,均需关注操作的无菌情况及术后护理。

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