子宫肌瘤是什么样子的问

子宫肌瘤多呈球形结节状，与周围肌组织界限较清晰，切面灰白、质地硬且有编织状结构；镜下由平滑肌细胞及少量纤维结缔组织构成，细胞大小较一致，核长杆状、核分裂象少见；大小不一、数量可单个或多个；肌壁间肌瘤位于子宫肌层内致子宫增大、切面与肌层交织；浆膜下肌瘤向浆膜面生长、突出子宫表面；黏膜下肌瘤突向宫腔；发生变性外观有不同表现，育龄期受激素影响可能生长改变，绝经后肌瘤渐萎缩

一、大体形态特征

子宫肌瘤多呈球形结节状，与周围肌组织界限较清晰。切面通常呈灰白色，质地较硬，可见典型的编织状结构，这是由平滑肌纤维和结缔组织束呈螺旋状排列所致。

二、显微镜下结构特点

镜下主要由平滑肌细胞及少量纤维结缔组织构成，细胞大小较一致，呈梭形，细胞核呈长杆状，两端钝圆，核分裂象少见。不同比例的平滑肌细胞与纤维结缔组织组合，形成肌瘤的不同病理类型外观表现基础。

三、大小与数量差异

子宫肌瘤大小不一，小者仅几毫米，大者可至数十厘米；数量可单个或多个存在，多个肌瘤时大小可不等。例如，常见的是多个较小的肌壁间肌瘤同时存在。

四、不同位置的外观特点

肌壁间肌瘤：位于子宫肌层内，外观多为球形，周围被肌层包围，一般不突出于子宫表面，但会使子宫增大，切面可见肌瘤与肌层组织交织。

浆膜下肌瘤：向子宫浆膜面生长，突出于子宫表面，可仅以蒂与子宫相连，外观呈结节状突出于子宫外，表面覆盖浆膜。

黏膜下肌瘤：向子宫黏膜方向生长，突出于宫腔，部分黏膜下肌瘤可脱出于宫颈外口，其表面覆盖子宫内膜，外观可能因突出宫腔而呈现不同形态，有时类似宫腔内的肿物。

五、特殊情况的外观变化

若子宫肌瘤发生变性，外观会有不同表现。如玻璃样变时，切面呈透明样物质，质地变软；囊性变时则形成大小不等的囊腔，切面可见多个囊腔相互融合的表现。对于育龄期女性，子宫肌瘤可能因激素影响导致生长或外观改变，而绝经后女性，肌瘤通常会逐渐萎缩，外观也随之发生相应变化。