卡介苗接种的主要对象问

世界卫生组织推荐大多数新生儿出生24小时内接种卡介苗可诱导机体产生针对结核分枝杆菌免疫反应预防儿童严重结核性疾病，PPD试验阴性的婴幼儿及儿童接种可刺激产生特异性免疫降低感染后发展为活动性结核病概率，来自结核病高负担国家或地区的移民儿童及密切接触活动性肺结核患者的PPD阴性儿童接种可降低感染后发生严重结核疾病可能性，已感染结核杆菌即PPD试验阳性者无需再接种卡介苗。

一、新生儿

世界卫生组织推荐大多数新生儿出生后24小时内接种卡介苗，新生儿免疫系统处于初始发育阶段，此时接种卡介苗能有效诱导机体产生针对结核分枝杆菌的免疫反应，对预防儿童严重结核性疾病（如结核性脑膜炎等）具有重要保护作用，大量临床研究证实新生儿及时接种卡介苗可显著降低相关严重结核疾病的发生风险。

二、结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）试验阴性的婴幼儿及儿童

1.婴幼儿：对于PPD试验阴性的婴幼儿，提示其未感染过结核分枝杆菌，接种卡介苗可刺激机体产生特异性免疫，预防结核杆菌感染。临床研究显示，对PPD阴性婴幼儿接种卡介苗，能在一定程度上降低其未来感染结核杆菌并发展为活动性结核病的概率。

2.儿童：PPD试验阴性的儿童同样需要接种卡介苗，此类儿童处于结核杆菌感染风险环境时，卡介苗接种可提供免疫保护，尤其在结核病流行地区，对PPD阴性儿童接种卡介苗是预防结核感染的重要措施。

三、高危人群

1.来自结核病高负担国家或地区的移民儿童：由于原居住地结核病流行率高，移民儿童面临较高的结核杆菌感染风险，接种卡介苗可有效降低其感染后发生严重结核疾病的可能性。例如，来自结核病高发地区的移民儿童，通过接种卡介苗能建立基础免疫防护。

2.密切接触活动性肺结核患者的儿童：若儿童密切接触活动性肺结核患者，其感染结核杆菌的风险增加，此时PPD试验阴性的该类儿童需及时接种卡介苗，以预防结核杆菌感染。但需注意，若儿童已感染结核杆菌（PPD试验阳性），则无需再接种卡介苗。